मैलोरी-वीस सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो पेट की सीमा से लगे अन्नप्रणाली की भीतरी दीवार में एक आंसू की विशेषता है। आंसू से खून की उल्टी या खूनी मल जैसी शिकायतें हो सकती हैं।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, रक्तस्राव लंबे समय तक रह सकता है और अगर आंसू बड़े या गहरे हैं तो लगातार बने रह सकते हैं। इस स्थिति में रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम के कारण
मैलोरी-वीस सिंड्रोम आमतौर पर ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में बढ़ते दबाव के कारण होता है, उदाहरण के लिए लगातार उल्टी से। यह स्थिति पेट के विकारों, मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन और बुलिमिया के कारण हो सकती है।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम के लिए उम्र एक जोखिम कारक है। 40-60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को इस स्थिति से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मैलोरी-वीस सिंड्रोम भी अधिक आम है।
कुछ अन्य कारक जो मैलोरी-वीस सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, वे हैं:
- हाइएटस हर्निया
- छाती या पेट में चोट लगना
- हिचकी जो भारी होती है या लंबे समय तक चलती है
- gastritis
- तेज और लंबी खांसी
- बरामदगी
- अक्सर भारी वजन उठाना
- कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्राप्त करें
- हाइपरमेसिस ग्रेविडरम (गर्भावस्था के दौरान उल्टी)
- जन्म देना
- कीमोथेरेपी से गुजरना
- एस्पिरिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग
मैलोरी-वीस सिंड्रोम के लक्षण
मैलोरी-वीस सिंड्रोम हमेशा लक्षण नहीं दिखाता है, खासकर अगर स्थिति अभी भी अपेक्षाकृत हल्की है। मैलोरी-वीस सिंड्रोम के रोगियों में आम तौर पर दिखाई देने वाली शिकायतों में शामिल हैं:
- नाराज़गी जो पीठ में घुस सकती है
- बिना कुछ निकाले उल्टी करना
- कॉफी के मैदान की तरह काले गुच्छे के साथ खून की उल्टी या उल्टी होना
- फीका
- चक्कर आना और कमजोरी
- साँस लेना मुश्किल
- बेहोश
- मल जो खूनी या काला है
डॉक्टर के पास कब जाएं
खून की उल्टी होने या मल में खून आने पर तुरंत डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में जाएं। यदि आपको नाराज़गी और मतली और उल्टी है जो 1 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होती है, तो आपको अपनी जाँच करवानी चाहिए। परीक्षा मैलोरी-वीस सिंड्रोम के लक्षणों को अन्य विकारों से अलग कर सकती है, जैसे:
- पेट में नासूर
- बोएरहावे सिन्ड्रोम सिंड्रोम
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
- गंभीर कटाव जठरशोथ
- वेध या टूटा हुआ अन्नप्रणाली
मैलोरी-वीस सिंड्रोम का निदान
मैलोरी-वीस सिंड्रोम का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले अनुभव किए गए लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और रोगी की आदतों के बारे में पूछेगा, जिसमें मादक पेय पदार्थों का सेवन करने की आदत भी शामिल है। उसके बाद, डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेंगे।
यदि रोगी गंभीर रक्तस्राव के लक्षण दिखाता है, तो डॉक्टर एंडोस्कोपी का सुझाव देगा ताकि रक्तस्राव के स्रोत की तुरंत पहचान की जा सके। एंडोस्कोपी एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो एक मॉनिटर से जुड़ी कैमरा ट्यूब के रूप में एक उपकरण है।
अन्नप्रणाली की स्थिति को देखने और आंसू का पता लगाने के लिए मुंह के माध्यम से एक एंडोस्कोप डाला जाएगा। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी को शामक और दर्द निवारक दवा दी जाएगी।
ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक आंसू से रक्तस्राव लाल रक्त कोशिका के स्तर को गिरा सकता है। इसलिए, डॉक्टर मरीज के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की जांच के लिए एक पूर्ण रक्त गणना भी करेगा।
यदि रक्तस्राव इतना गंभीर है कि आंसू का पता लगाना मुश्किल है, तो डॉक्टर एंजियोग्राफी करेंगे। यह प्रक्रिया कैथेटर और एक्स-रे की मदद से एक कंट्रास्ट पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट करके की जाती है।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम उपचार
मैलोरी-वीस सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, रक्तस्राव 7-10 दिनों के भीतर बंद हो जाएगा। हालांकि, अगर रक्तस्राव बंद नहीं होता है या खराब हो जाता है तो आगे की कार्रवाई की जानी चाहिए। डॉक्टर जो कार्रवाई कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
इंडोस्कोपिक थेरेपी
जांच के अलावा, अगर रक्तस्राव कम नहीं होता है, तो आंसू के इलाज के लिए एंडोस्कोपी भी की जा सकती है। फटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए उपचार आमतौर पर स्क्लेरोथेरेपी या जमावट चिकित्सा है।
कार्यवाही
यदि अन्य चिकित्सा उपाय रक्तस्राव को नहीं रोक सकते हैं तो सर्जरी की जाती है। प्रदर्शन की गई सर्जिकल तकनीकों में से एक लैप्रोस्कोपी है। लक्ष्य आंसू को सीवन करना है ताकि रक्तस्राव तुरंत बंद हो सके।
दवाओं
ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक आंसू पेट के एसिड से शुरू हो सकता है। इस पर काबू पाने के लिए डॉक्टर पेट में एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए फैमोटिडाइन या लैंसोप्राजोल जैसी दवाएं लिखेंगे। हालांकि, जोखिम और लाभों पर अभी भी बहस चल रही है।
रोगी की स्थिति में सुधार के लिए कुछ सहायक चिकित्सा भी की जा सकती है। उदाहरण के लिए, रक्त आधान या अंतःशिरा तरल पदार्थ दिया जा सकता है यदि रोगी ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है या निर्जलित है।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम की जटिलताएं
यदि होने वाले रक्तस्राव का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है या लंबे समय तक रहता है, तो मैलोरी वीस सिंड्रोम निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- रक्ताल्पता
- हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी)
- हाइपोवॉल्मिक शॉक
- Boerhave's syndrome या घुटकी की पूरी दीवार का फटना
- मौत
इसके अलावा, चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण भी जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि अन्नप्रणाली में छेद या एंडोस्कोपिक चिकित्सा के दौरान रक्तस्राव।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम रोकथाम
अन्नप्रणाली में आंसू को रोकने के लिए कुछ चीजें की जा सकती हैं:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण से बचने के लिए भोजन को साफ रखें जिससे उल्टी हो सकती है।
- उन चीजों से बचें जो गंभीर खांसी का कारण बन सकती हैं, जैसे धूम्रपान।
- मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें।
- बहुत अधिक तनाव या अकेले भारी वजन उठाने से बचें।
- एस्पिरिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे पेट से रक्तस्राव के दुष्प्रभावों के साथ दवाओं का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- उन खाद्य पदार्थों से बचें जो ऊपरी पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे पागल, अम्लीय खाद्य पदार्थ, और मसालेदार भोजन, खासकर यदि आपको गैस्ट्र्रिटिस या एसिड भाटा रोग है।
- यदि आप उल्टी के लक्षणों का अनुभव करते हैं जो सुधार नहीं करते हैं तो तुरंत डॉक्टर को देखें।
