जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण है आईवीएफ प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की प्रक्रियाओं में से एक यह पहले से जमे हुए भ्रूण को पिघलाकर किया जाता है। यह कार्यविधि सकता है एक वैकल्पिक विकल्प बनें जीने के लिए, यदि कोई हो स्थिति निश्चित कारण भ्रूण स्थानांतरण स्थगित किया जाना चाहिएमैंप्रथम।
आईवीएफ प्रक्रिया में, अधिकांश डॉक्टर गर्भवती माताओं को तुरंत गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण से गुजरने की सलाह देंगे। हालांकि, कुछ मामलों में, भ्रूण के आरोपण को स्थगित माना जा सकता है। विलंब एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण को फ्रीज करके किया जाता है, फिर संग्रहीत किया जाता है, और सही समय पर फिर से पिघलाया जाता है। जमे हुए भ्रूणों का विगलन संभावित गर्भवती महिलाओं की उपजाऊ अवधि के चक्र का पालन करेगा ताकि आईवीएफ की सफलता दर भी अधिक हो।
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के लिए संकेत
ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके कारण डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को सीधे भ्रूण स्थानांतरण के बजाय जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरने की सलाह देते हैं। जैसे कि:
- भ्रूण की आनुवंशिक जांच करने की योजना। एक गर्भवती मां को जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरना पड़ सकता है, अगर वह पहले परिणामी भ्रूण पर अनुवांशिक परीक्षण करने की योजना बना रही है। आनुवंशिक परीक्षण में आमतौर पर कुछ समय लगता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान क्षति को रोकने के लिए, भ्रूण को पहले जमे हुए किया जाएगा। आनुवंशिक परीक्षण पूरा होने के बाद, जमे हुए भ्रूण को फिर से पिघलाया जाएगा, फिर गर्भवती मां के गर्भ में प्रत्यारोपित किया जाएगा।
- भ्रूण कि dएक से अधिक उत्पन्न करें। निषेचन प्रक्रिया के दौरान कृत्रिम परिवेशीय, उत्पादित भ्रूणों की संख्या एक से अधिक हो सकती है। हालांकि, डॉक्टर केवल गर्भवती माताओं को एक भ्रूण को स्थानांतरित करने की अनुमति देंगे। लक्ष्य ट्रिपल या चौगुनी गर्भधारण को रोकना है। यदि पहले भ्रूण आरोपण प्रक्रिया विफल हो जाती है तो शेष भ्रूण जो स्थानांतरण के समय उपयोग नहीं किए जाते हैं, उन्हें जमे हुए और पुन: उपयोग किया जा सकता है। जमे हुए भ्रूण का पुन: उपयोग किया जा सकता है, भले ही पहला भ्रूण आरोपण सफल रहा हो, यदि माता-पिता दोनों आईवीएफ के माध्यम से दूसरी गर्भावस्था चाहते हैं।.
- अभी भी प्रभाव में है प्रजनन दवाएं। आईवीएफ प्रक्रिया में, गर्भवती महिलाओं को अंडा उत्पादन बढ़ाने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं। हालांकि, माना जाता है कि प्रजनन दवाएं गर्भाशय की दीवार को भ्रूण के आरोपण के लिए आदर्श नहीं बनाती हैं और सफलता दर पर प्रभाव डालती हैं. इसलिए, डॉक्टर अगले उपजाऊ चक्र तक, गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण में देरी करने की सलाह दे सकते हैं। देरी के उद्देश्य के लिए, भ्रूण को पहले जमे हुए किया जाएगा, फिर गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने पर इसे पिघलाया जाएगा।
- सीधे भ्रूण स्थानांतरण से गुजरना नहीं हो सकता। कुछ गर्भवती माताएं जिन्हें ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम होने का खतरा होता है (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम) प्रजनन दवाओं के कारण, तुरंत भ्रूण स्थानांतरण नहीं हो सकता है, क्योंकि इससे गंभीर मामलों में बांझपन या मृत्यु भी हो सकती है। ऐसी स्थिति वाली गर्भवती माताओं को जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरने की सलाह दी जाएगी।
प्रत्यक्ष या जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरने का विकल्प भावी माता-पिता का पूर्ण अधिकार है जो गर्भावस्था से गुजरेंगे। रोगी को विचार करने के लिए डॉक्टर केवल दो प्रकार की प्रक्रियाओं के बारे में बताएंगे।
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण चेतावनी
चूंकि इस प्रक्रिया में प्रजनन दवाओं का प्रशासन शामिल हो सकता है, अर्थात् हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है:
- एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन से एलर्जी
- जिगर की गंभीर बीमारी
- अज्ञात कारण से योनि से खून बहना
- धमनी रक्त वाहिका रोग का इतिहास रहा है या पीड़ित है
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
- स्तन कैंसर
- गहरी नस घनास्रता
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण तैयारी
संभावित माता-पिता जो जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरेंगे, परीक्षण के चरणों से गुजरेंगे जैसा कि उन रोगियों द्वारा किया जाता है जो सीधे भ्रूण स्थानांतरण से गुजरते हैं। दूसरों में हैं:
- डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण। यह परीक्षण होने वाली मां द्वारा उत्पादित किए जा सकने वाले अंडों की गुणवत्ता और संख्या की जांच के लिए किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर रक्त के नमूने से हार्मोन एफएसएच, एस्ट्रोजन और एएमएच की जांच करेंगे। गर्भवती माताएं भी अल्ट्रासाउंड से गुजर सकती हैं ताकि अंडाशय की स्थिति को दृष्टि से देखा जा सके।
- विश्लेषण परीक्षण शुक्राणु. इस टेस्ट में होने वाले पिता के शुक्राणु की गुणवत्ता की जांच की जाएगी।
- गर्भाशय परीक्षा। डॉक्टर सोनोहिस्टेरोग्राफी का उपयोग करके नेत्रहीन गर्भाशय की स्थिति की जांच करेंगे। इस परीक्षा पद्धति के माध्यम से गर्भाशय गुहा की स्थिति के बारे में विस्तार से जाना जा सकता है।
- संक्रामक रोग स्क्रीनिंग। आईवीएफ कराने से पहले यह जांच की जाती है कि संभावित माता-पिता दोनों संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं या नहीं.
भावी माता-पिता डॉक्टर के स्पष्टीकरण और विचार के आधार पर प्रत्यक्ष के बजाय जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण विधि को चुनने का निर्णय लेते हैं, पहले निषेचन प्रक्रिया को अंजाम दिया जाएगा।
निषेचन प्रक्रिया ओव्यूलेशन या मां के अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करके शुरू होती है। लक्ष्य बड़ी संख्या में अंडे प्राप्त करना है। ओव्यूलेशन इंडक्शन कई हार्मोनों के प्रशासन के माध्यम से किया जाता है, जैसे कि एफएसएच, एलएच और एचसीजी।
ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन देना भावी मां के मासिक धर्म चक्र के अनुसार किया जाता है, और 1-2 सप्ताह तक किया जाता है। यदि अंडा एकत्र करने के लिए तैयार है, तो होने वाली मां को अंडा पुनर्प्राप्ति से गुजरना होगा, जो एक सचेत अवस्था में किया जाता है। जो अंडे लिए गए हैं उन्हें माध्यम में डाल दिया जाएगा, और एक विशेष उपकरण में इनक्यूबेट किया जाएगा। यदि अंडाणु शुक्राणु द्वारा निषेचित होने के लिए तैयार है, तो डॉक्टर होने वाले पिता से शुक्राणु लेंगे, फिर इसे माध्यम में अंडे के साथ मिलाएं, या सीधे अंडे में डालें। निषेचित अंडा जो सफलतापूर्वक एक भ्रूण के रूप में विकसित हो गया है, उसे बाद की तारीख में होने वाली मां के गर्भ में स्थानांतरित करने से पहले फ्रीज कर दिया जाएगा।
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया
एक विशेष प्रयोगशाला में इनक्यूबेट किए जाने के बाद, निषेचित अंडे के भ्रूण में विकसित होने के बाद जमने की प्रक्रिया शुरू होती है। फिर भ्रूण को एक विशेष द्रव या सीपीए में रखा जाता है (क्रायोप्रोटेक्टिव एजेंट) ठंड से पहले। यह तरल ठंड और भंडारण प्रक्रिया के दौरान कोशिकाओं को क्षति से बचाएगा।
सीपीए तरल के साथ मिश्रित कोशिकाओं को फिर धीरे-धीरे या तेजी से ठंडा किया जाएगा (कांच में रूपांतर) भ्रूण के धीमी गति से ठंडा होने में 1-2 घंटे लग सकते हैं। आम तौर पर, तेजी से भ्रूण को ठंडा करने के तरीकों के लिए मजबूत सीपीए की आवश्यकता होती है। शीतलन प्रक्रिया पूरी होने के बाद, जमे हुए भ्रूणों को तरल नाइट्रोजन में -196 oC पर संग्रहित किया जाएगा। निषेचन के 1-6 दिन बाद भ्रूण को जमने की प्रक्रिया की जाएगी। बहुत कम तापमान पर संग्रहीत भ्रूण बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं, यहां तक कि निषेचन के वर्षों बाद भी।
यदि होने वाली मां जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण से गुजरने के लिए तैयार है, तो भ्रूण आरोपण प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। जमे हुए भ्रूण को पहले एक विशेष तरल में डुबोकर पिघलाया जाएगा। यह तरल सीपीए को हटाने का भी कार्य करता है जो भंडारण के दौरान भ्रूण की रक्षा करता है, और भ्रूण कोशिकाओं में पानी की मात्रा को पुनर्स्थापित करता है।
जैसा कि पहले बताया गया है, तरल भ्रूण के आरोपण को होने वाली मां की उपजाऊ अवधि में समायोजित किया जाएगा। डॉक्टर हार्मोन दे सकते हैं या स्वाभाविक रूप से उपजाऊ अवधि होने की प्रतीक्षा कर सकते हैं।
संभावित माताओं को, जिन्हें भ्रूण को प्रत्यारोपित करने से पहले हार्मोन दिए जाते हैं, मासिक धर्म होने के बाद से रक्त के नमूने के माध्यम से उनके हार्मोन के स्तर की निगरानी की जाएगी। मासिक धर्म पूरा होने के बाद डॉक्टर हार्मोन देना शुरू कर देंगे। यदि गर्भाशय की स्थिति भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार है, तो आरोपण किया जाएगा।
होने वाली मां की उपजाऊ अवधि में समायोजित भ्रूणों को प्रत्यारोपित करने में, शरीर के प्राकृतिक हार्मोन और गर्भाशय की स्थिति की निगरानी हार्मोन थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में अधिक गहन रूप से की जाएगी। रक्त के नमूनों के माध्यम से हार्मोन की निगरानी की जाती है, जबकि अल्ट्रासाउंड के माध्यम से गर्भाशय की स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि उपजाऊ अवधि की पुष्टि हो गई है, तो होने वाली मां को भ्रूण को प्रत्यारोपित करने से पहले गर्भाशय की दीवार तैयार करने के लिए अतिरिक्त प्रोजेस्टेरोन हार्मोन प्राप्त होगा।
भ्रूण आरोपण प्रक्रिया इस स्थिति में की जाती है कि गर्भवती माँ सचेत है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान उसे शांत करने में मदद करने के लिए शामक दी जाती है। गर्भाशय तक पहुंचने तक डॉक्टर गर्भाशय में एक कैथेटर डालेंगे। इस कैथेटर के माध्यम से, एक या एक से अधिक भ्रूण जो गल चुके हैं, उन्हें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय में डाला जाएगा। आरोपण प्रक्रिया आम तौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान गर्भवती माताओं को कुछ असुविधा और हल्के पेट में ऐंठन का अनुभव हो सकता है।
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद
होने वाली माताओं को जिनका भ्रूण स्थानांतरण हुआ है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे ज़ोरदार गतिविधियों से बचें, लेकिन फिर भी वे अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकती हैं। यदि होने वाली मां की गर्भावस्था सफल होती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव तक रोगी की स्थिति की निगरानी करेगा।
यदि आप गर्भवती नहीं हैं, तो रोगी को प्रोजेस्टेरोन लेना बंद करने का निर्देश दिया जाएगा। प्रोजेस्टेरोन को रोकने के लगभग एक सप्ताह बाद मरीजों को मासिक धर्म का अनुभव होगा। हालांकि, अगर प्रोजेस्टेरोन को रोकने के बाद गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव या मासिक धर्म नहीं होता है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि रोगी फिर से भ्रूण प्रत्यारोपण से गुजरना चाहता है, तो डॉक्टर अगले आरोपण कार्यक्रम की व्यवस्था करेगा। जमे हुए भ्रूण जो अभी भी भंडारण कक्ष में संग्रहीत हैं, निषेचन से बचे हुए हैं, पुनर्रोपण प्रयोजनों के लिए संवितरित किया जा सकता है।
जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण का जोखिम
भ्रूण आरोपण पूरा होने के बाद, रोगी को कई चीजों का अनुभव हो सकता है, जैसे:
- फूला हुआ
- कब्ज
- कठोर स्तन
- पेट में ऐंठन
- आरोपण के कुछ समय बाद योनि स्राव
यदि आप भ्रूण प्रत्यारोपण से गुजरने के बाद गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो रोगी को जटिलताओं की जांच के लिए तुरंत संबंधित डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
फ्रोजन भ्रूण स्थानांतरण प्रक्रिया होने वाले माता-पिता दोनों के लिए एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालांकि, जटिलताओं का खतरा बना रहता है। दूसरों में हैं:
- डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएस)
- अस्थानिक गर्भावस्था
- जुड़वां गर्भावस्था
- प्रजनन अंगों के संक्रमण
