ब्रेस्ट सर्जरी महिलाओं और पुरुषों दोनों में स्तनों को बदलने की एक प्रक्रिया है। मोटे तौर पर, स्तन के रोगों के उपचार के लिए या रोगी की इच्छा के अनुसार स्तन की उपस्थिति में सुधार करने के लिए स्तन शल्य चिकित्सा की जा सकती है।
आमतौर पर ब्रेस्ट सर्जरी करना सुरक्षित होता है। हालांकि, इस प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि चुने गए डॉक्टर के पास स्तन सर्जरी में सही योग्यता और पर्याप्त अनुभव है। यह भी सुनिश्चित करें कि चयनित अस्पताल मानकों को पूरा करता है।
सही डॉक्टर और अस्पताल मिलने के बाद, पहले डॉक्टर से उन लक्ष्यों, लाभों और जोखिमों के बारे में चर्चा करें जो स्तन सर्जरी के बाद हो सकते हैं।
स्तन सर्जरी के प्रकार और संकेत
स्तन सर्जरी को इसके उद्देश्य के आधार पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् औषधीय प्रयोजनों के लिए सर्जरी और कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए सर्जरी। पूरी व्याख्या इस प्रकार है:
इलाज के लिए ब्रेस्ट सर्जरी
उपचार के लिए स्तन की सर्जरी ट्यूमर या स्तन कैंसर के इलाज के लिए एक चिकित्सा के रूप में की जाती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर डॉक्टर की सलाह पर किया जाता है। उपचार के लिए स्तन सर्जरी के उदाहरण निम्नलिखित हैं:
- लम्पेक्टोमी
लम्पेक्टोमी छोटे ट्यूमर, प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर, या स्तन में असामान्य ऊतक का शल्य चिकित्सा हटाने है। लम्पेक्टोमी का आमतौर पर पालन किया जाता है या विकिरण चिकित्सा से पहले किया जा सकता है।
- स्तन
मास्टेक्टॉमी स्तन और आसपास के कुछ ऊतकों का सर्जिकल निष्कासन है। यह प्रक्रिया स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए की जाती है जिसका इलाज लम्पेक्टोमी से नहीं किया जा सकता है या उन महिलाओं में स्तन कैंसर को रोकने के लिए किया जाता है जिन्हें इसके लिए जोखिम माना जाता है।
- स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी
इस प्रक्रिया का उद्देश्य मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन को फिर से आकार देना या चोट से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त स्तन के आकार की मरम्मत करना है। मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद की जा सकती है या कुछ समय के लिए स्थगित की जा सकती है।
सौंदर्य प्रसाधनों के लिए स्तन सर्जरी
स्तनों का रूप बदलने के लिए कॉस्मेटिक ब्रेस्ट सर्जरी की जाती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर रोगी के अनुरोध पर किया जाता है, लेकिन डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश भी की जा सकती है। कॉस्मेटिक ब्रेस्ट सर्जरी के प्रकार निम्नलिखित हैं:
- स्तन वृद्धि सर्जरी
स्तन वृद्धि सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य स्तनों को बड़ा करना, स्तनों को सममित, आनुपातिक या रोगी की अपेक्षाओं के अनुसार दिखाना है। यह सर्जरी ब्रेस्ट टिश्यू या चेस्ट मसल्स में इम्प्लांट लगाकर की जाती है।
- ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी का उद्देश्य स्तनों को सिकोड़ना है। यह प्रक्रिया स्तन के कुछ वसा ऊतक, संयोजी ऊतक और त्वचा को हटाकर की जाती है।
इस ऑपरेशन का उद्देश्य आम तौर पर स्तन के आकार को अधिक आनुपातिक और शरीर के आकार के अनुसार बनाना है। हालांकि, इसके अलावा, यह सर्जरी उन महिलाओं पर भी की जा सकती है जो बड़े स्तनों के कारण गर्दन या पीठ में दर्द का अनुभव करती हैं, या उन पुरुषों में जो गाइनेकोमास्टिया (बड़े स्तन) से पीड़ित हैं।
स्तन सर्जरी चेतावनी
ब्रेस्ट सर्जरी कराने का निर्णय लेने से पहले, ऐसी कई बातें हैं जो रोगी को पहले जाननी चाहिए। निम्नलिखित चीजें हैं जो रोगियों को पता होनी चाहिए, वे जिस प्रकार की स्तन सर्जरी से गुजरना चाहते हैं, उसके आधार पर:
इलाज के लिए ब्रेस्ट सर्जरी
कैंसर के इलाज के लिए ब्रेस्ट सर्जरी इस बात की गारंटी नहीं दे सकती कि कैंसर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। एक लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी के बाद, रोगियों को अभी भी अन्य उपचार विधियों से गुजरना पड़ सकता है, जैसे कि रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी, उनके पास कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, स्तन कैंसर के सभी रोगी इस सर्जरी से नहीं गुजर सकते हैं। आमतौर पर, जिन रोगियों को स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस जैसे संयोजी ऊतक रोग होते हैं, उन्हें स्तन शल्य चिकित्सा से गुजरने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि यह रोग को खराब कर सकता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकता है।
विशेष रूप से, निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों में लम्पेक्टोमी नहीं की जानी चाहिए:
- दो या दो से अधिक स्तन ट्यूमर हैं जो बहुत दूर स्थित हैं, इसलिए उन्हें एक चीरे से नहीं हटाया जा सकता है
- बड़े ट्यूमर वाले छोटे स्तन होना, क्योंकि यह बाद में खराब स्तन दिखा सकता है
इस बीच, स्तन कैंसर के रोगियों में मास्टेक्टॉमी नहीं की जा सकती है या उन पर और विचार करने की आवश्यकता है, जिनका कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है (मेटास्टेसाइज्ड) या अन्य अंगों में कैंसर से उत्पन्न हुआ है।
मास्टेक्टॉमी से गुजरने के बाद या चोट लगने के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी की भी कुछ शर्तें होती हैं। निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों पर स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं की जानी चाहिए:
- 65 वर्ष से अधिक उम्र
- क्या आपने पहले छाती क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा की है?
- मोटापा
- गंभीर फेफड़े या हृदय रोग
- स्टेज 3 या स्टेज 4 स्तन कैंसर
- भावनात्मक नियंत्रण विकार
- धूम्रपान की आदत जिसे आप रोकना नहीं चाहते
कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए स्तन सर्जरी
कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए स्तन शल्य चिकित्सा से गुजरने का निर्णय लेते समय, रोगी को इस क्षेत्र में भरोसेमंद अस्पताल और डॉक्टर चुनने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगियों को भी निम्नलिखित जानने की जरूरत है:
- ब्रेस्ट ऑग्मेंटेशन सर्जरी स्तनों को ढीला या ढीला होने से नहीं रोक सकती।
- स्तन वृद्धि सर्जरी के परिणाम रोगी की उम्र और वजन बढ़ने या घटने से प्रभावित हो सकते हैं।
- स्तन प्रत्यारोपण जीवन भर नहीं चलते हैं और हर 10 साल में या शायद इससे पहले नवीनीकृत करने की आवश्यकता होती है।
- ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी या ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी स्तनपान प्रक्रिया के दौरान मुश्किलें पैदा कर सकती है।
- इम्प्लांट के टूटने की संभावना को निर्धारित करने के लिए ब्रेस्ट इम्प्लांट उपयोगकर्ताओं को नियमित रूप से ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड या ब्रेस्ट एमआरआई से गुजरना चाहिए।
डॉक्टर से परामर्श करते समय, रोगी से वांछित स्तन आकार और उपस्थिति के बारे में विस्तार से बताने की अपेक्षा की जाती है। मरीजों को अपने समग्र चिकित्सा इतिहास, नशीली दवाओं के सेवन के इतिहास, धूम्रपान की आदतों और की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में भी जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता होती है।
हर कोई कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए स्तन सर्जरी नहीं करवा सकता, या तो स्तनों को बड़ा करने या कम करने के लिए। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित कुछ स्थितियां हैं जो कॉस्मेटिक स्तन सर्जरी को संभव नहीं बनाती हैं या इसे स्थगित कर दिया जाना चाहिए:
- एक स्तन संक्रमण से पीड़ित
- ट्यूमर या स्तन कैंसर से पीड़ित
- ऑटोइम्यून बीमारी का इतिहास रहा हो
- परिचालन परिणामों की अत्यधिक अपेक्षाएं रखें
- वर्तमान में रेडियोथेरेपी चल रही है
- क्या गर्भवती
- अधिक वजन या मोटापा होना
- मधुमेह से पीड़ित
- रक्त के थक्के विकारों से पीड़ित
- हृदय या रक्तवाहिका रोग से पीड़ित
उन रोगियों के लिए जो स्तन वृद्धि सर्जरी से गुजरना चाहते हैं, यदि रोगी को सिलिकॉन से एलर्जी है, तो ऑपरेशन रद्द किया जा सकता है।
ब्रेस्ट सर्जरी से पहले
यदि रोगी को स्तन शल्य चिकित्सा से गुजरने में सक्षम घोषित किया जाता है, तो कई चीजें तैयार करने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:
- एक स्तन शारीरिक परीक्षा, स्तन अल्ट्रासाउंड, या मैमोग्राम करें
- ब्लड टेस्ट कराएं
- सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाएं लेना बंद कर दें
- सर्जरी से 8-12 घंटे पहले उपवास
- सर्जरी के दौरान और बाद में परिवार या रिश्तेदारों को मरीज के साथ जाने के लिए कहना
स्तन सर्जरी प्रक्रिया
ब्रेस्ट सर्जरी शुरू होने से पहले डॉक्टर पहले जनरल एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाएंगे, ताकि ऑपरेशन के दौरान मरीज को नींद आए और दर्द न हो। एनेस्थीसिया के काम करने के बाद, डॉक्टर स्तन सर्जरी शुरू करेंगे, जिसके चरण सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यहाँ पूरी व्याख्या है:
लम्पेक्टोमी
लम्पेक्टोमी की शुरुआत स्तन में चीरा लगाने से होती है। इसके बाद, डॉक्टर स्तन के चारों ओर के ट्यूमर और ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटा देगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्तन के आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा सकते हैं।
हटाने की प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर टांके के साथ चीरा बंद कर देगा या एक विशेष चिपकने वाला का उपयोग करेगा। लम्पेक्टोमी प्रक्रिया आम तौर पर कम होती है, लगभग 1 घंटा।
स्तन
मास्टेक्टॉमी स्तन के चारों ओर एक चीरा लगाने से शुरू होती है। उसके बाद, डॉक्टर सभी स्तन ऊतक को हटा देगा। यदि आवश्यक हो, तो रोगी द्वारा अनुभव किए गए स्तन कैंसर के प्रसार की सीमा के आधार पर, डॉक्टर स्तन के आसपास के ऊतक को भी हटा देगा।
मास्टेक्टॉमी सर्जरी के कई प्रकार हैं, अर्थात्:
- सरल/कुल मास्टक्टोमी, अर्थात् स्तन के सभी हिस्सों को हटाना, जिसमें निप्पल, एरोला और स्तन की त्वचा शामिल है
- संशोधित कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी, यानी प्रक्रिया सरल मास्टक्टोमी बगल में सभी लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ
- त्वचा को बचाने वाली मास्टक्टोमी, अर्थात् स्तन की त्वचा को हटाए बिना, स्तन ग्रंथियों, निप्पल और एरोला को हटाना
- निप्पल-बख्शने वाली मास्टक्टोमी, अर्थात् निप्पल और स्तन की त्वचा को छोड़कर स्तन ऊतक को हटाना
- रेडिकल मास्टक्टोमी, अर्थात् पूरे स्तन को हटाना, बगल में लिम्फ नोड्स, और छाती की मांसपेशियां (छाती पर का कवच) स्तन के नीचे
- डबल मेस्टेटोमी, जो उन महिलाओं के लिए एक निवारक उपाय है जिन्हें दोनों स्तनों को हटाकर स्तन कैंसर होने का खतरा है
प्रक्रिया की लंबाई अलग-अलग होती है, यह प्रदर्शन किए गए मास्टेक्टॉमी के प्रकार और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। हालांकि, मास्टेक्टॉमी में आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं।
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी में 1-6 घंटे लग सकते हैं। रोगी की स्थिति और जरूरतों के आधार पर चुनने के लिए स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के दो प्रकार हैं, अर्थात्:
- दाखिल करना
इम्प्लांटेशन डालने से शुरू होता है ऊतक विस्तारक स्तन की त्वचा तक, जिससे स्तन की त्वचा का विस्तार होता है। उसके बाद, डॉक्टर इम्प्लांट डालेगा, जो सिलिकॉन जेल या सलाइन (बाँझ नमक पानी) से बना होता है।
- ऊतक फ्लैप
ऊतक फ्लैप यह ब्रेस्ट टीला बनाने के लिए रोगी की पीठ या पेट से ऊतक लेकर किया जाता है। इस हटाए गए ऊतक को पुरानी रक्त वाहिका से जोड़ा जा सकता है या काटकर नई रक्त वाहिका से जोड़ा जा सकता है।
एक बार स्तन पुनर्निर्माण पूरा हो जाने के बाद, रोगी निप्पल पुनर्निर्माण प्रक्रिया से गुजर सकता है। यह प्रक्रिया पीठ या पेट से ऊतक को हटाकर की जाती है। तब ऊतक को आकार दिया जाता है ताकि बनावट, रंग और आकार मूल निप्पल से मेल खाता हो।
ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी
ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी में डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली विधि रोगी के स्तनों के आकार और आकार पर निर्भर करती है कि स्तन के ऊतकों को कितना हटाया जाएगा और रोगी अपने स्तनों को सर्जरी की देखभाल कैसे करना चाहता है।
ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी के कुछ तरीके निम्नलिखित हैं:
- लिपोसक्शन या लिपोसक्शन
लिपोसक्शन स्तन की त्वचा में एक छोटा चीरा लगाकर किया जाता है, जो तब एक चिकित्सक बन जाता है जो एक छोटी ट्यूब में प्रवेश करता है जो स्तन में अतिरिक्त ऊतक और वसा को चूसने का कार्य करता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब केवल थोड़ी मात्रा में वसा और ऊतक को हटा दिया जाता है।
- खड़ा
तरीका खड़ा यह स्तन के नीचे क्रीज के इरोला के चारों ओर एक चीरा बनाकर किया जाता है। इस विधि के साथ ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को चुना जाता है यदि स्तन ऊतक को हटाया जाना बहुत छोटा नहीं है, लेकिन बहुत अधिक भी नहीं है।
- उलटा-टी या लंगर
एंकर विधि स्तन के नीचे की तह के साथ एरोला के बाहर की तरफ एक चीरा बनाकर की जाती है, ताकि चीरे का आकार एक लंगर जैसा हो। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब बहुत अधिक स्तन ऊतक को हटाया जाना हो।
स्तन ऊतक को सफलतापूर्वक हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर एक विशेष ट्यूब (ड्रेनेज) का उपयोग करके स्तन में तरल पदार्थ को हटा देगा, फिर टांके के साथ चीरा बंद कर देगा। ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी आमतौर पर 2-5 घंटे तक चलती है, लेकिन इसमें अधिक समय भी लग सकता है।
स्तन वृद्धि सर्जरी
स्तन वृद्धि सर्जरी का उद्देश्य स्तनों के आकार को बढ़ाना या स्तनों के आकार में सुधार करना है। स्तन वृद्धि सर्जरी में प्लास्टिक सर्जनों द्वारा निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं:
- स्तन के नीचे, बगल के नीचे या निप्पल के आसपास चीरा लगाना
- छाती की दीवार (पेक्टोरल मांसपेशियों) में सबसे बाहरी पेशी के सामने या पीछे एक थैली बनाने के लिए स्तन ऊतक और उसके आसपास को अलग करता है।
- सिलिकॉन जेल या सेलाइन से बने इम्प्लांट को गठित थैली में डालना और उसे निप्पल के पीछे रखना
- चीरा सीना और इसे एक विशेष पट्टी या चिपकने के साथ कवर करें
स्तन वृद्धि सर्जरी आम तौर पर 1-2 घंटे तक चलती है।
ब्रेस्ट सर्जरी के बाद
ब्रेस्ट की सर्जरी पूरी होने के बाद डॉक्टर मरीज को रिकवरी रूम में ले जाएंगे। डॉक्टर मरीज के रक्तचाप, नाड़ी और सांस लेने की दर को नियंत्रित करेगा। डॉक्टर मरीज को यह भी बताएंगे कि चीरे का इलाज कैसे करना है, पट्टी को कब बदलना है और संक्रमण के लक्षणों को पहचानना है।
स्तन सर्जरी की स्थिति और प्रकार के आधार पर, रोगी को घर से छुट्टी दी जा सकती है या सर्जरी के बाद अस्पताल में और ठीक होने की आवश्यकता हो सकती है। जिन रोगियों को घर से छुट्टी दे दी जाती है, डॉक्टर टांके, पट्टियाँ, या जल निकासी ट्यूबों को हटाने के लिए नियंत्रण का एक कार्यक्रम प्रदान करेंगे।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, रोगी आसानी से थका हुआ महसूस कर सकता है और स्तन में दर्द, चोट, सूजन या सुन्नता का अनुभव कर सकता है। ये शिकायतें आम हैं और सर्जरी के बाद कई हफ्तों या महीनों तक रह सकती हैं। कुछ हफ्तों के लिए निशान भी दिखाई देंगे, फिर समय के साथ फीके पड़ जाएंगे।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में मदद करने के लिए, कई चीजें हैं जो रोगी को करनी चाहिए, अर्थात्:
- भरपूर आराम करें और पूरी तरह से ठीक होने तक ज़ोरदार गतिविधियाँ न करें
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक लेना
- एक संपीड़न पट्टी पहने हुए या स्पोर्ट्स ब्रा अपने स्तनों को पकड़ने के लिए ताकि वे बहुत ज्यादा न हिलें
- डॉक्टर द्वारा दिए गए शेड्यूल के अनुसार ही जांच कराएं
स्तन वृद्धि या कमी सर्जरी के परिणाम आम तौर पर कुछ महीनों के बाद देखे जाएंगे, जबकि स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी में स्तन के ऊतकों को ठीक होने और निशान मिटने में 1-2 साल लगते हैं।
स्तन सर्जरी जोखिम
सभी प्रकार की सर्जरी में जटिलताओं का खतरा होता है, साथ ही साथ स्तन सर्जरी भी होती है। ब्रेस्ट सर्जरी से होने वाले कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- दर्द, चोट और स्तन में सूजन
- कंधे में दर्द और अकड़न
- बगल और स्तनों में सुन्नपन
- सर्जिकल क्षेत्र में केलोइड्स जैसे निशान ऊतक का निर्माण
- सर्जिकल साइट के क्षेत्र में रक्त (हेमेटोमा) का संचय
- शल्य चिकित्सा क्षेत्र में नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान
विशेष रूप से स्तन शल्य चिकित्सा के लिए जो प्रत्यारोपण का उपयोग करता है, जो जटिलताएं हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- विषम स्तन
- इम्प्लांट के आसपास द्रव निर्माण
- इम्प्लांट के आसपास की स्तन की त्वचा झुर्रीदार हो जाती है
- प्रत्यारोपण की स्थिति में परिवर्तन
- प्रत्यारोपण रिसाव या टूटना
यदि आप स्तन सर्जरी के बाद शिकायतों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, जैसे:
- बुखार
- स्तन का मलिनकिरण या निशान में
- चीरे से मुक्ति
- स्तन में दर्द या सूजन जो खराब हो जाती है
