लकड़ी का पंचर या काठ का पंचर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (सेरेब्रोस्पाइनल) से तरल पदार्थ लेने की एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया खिलाकर की जाती हैकदाहिनी सुई? प्रति रीढ़ की हड्डी का फांक में पीछे अंश निचला।
काठ का पंचर प्रक्रिया आमतौर पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोगों की जांच के लिए उपयोग की जाती है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या मल्टीपल स्क्लेरोसिस. यह प्रक्रिया सीधे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में दवा डालने के लिए भी की जा सकती है।
एलपी वयस्कों, शिशुओं और बच्चों पर किया जा सकता है। हालांकि, जो मरीज गर्भवती हैं, एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, या जो कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि ब्लड थिनर, इस प्रक्रिया को करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
काठ का पंचर (एलपी) के लिए उद्देश्य और संकेत
काठ का पंचर प्रक्रिया निदान या उपचार की एक विधि के रूप में की जा सकती है। इस प्रक्रिया के कुछ उद्देश्य निम्नलिखित हैं:
- रोग का पता लगाने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना लेना।
- सिर और रीढ़ की गुहा में दबाव देखें।
- तंत्रिका तंत्र में दवाओं का प्रशासन, जैसे एनेस्थेटिक्स या कीमोथेरेपी दवाएं।
- स्कैन करने से पहले मस्तिष्कमेरु द्रव में डाई या रेडियोधर्मी पदार्थ डालना।
मस्तिष्कमेरु द्रव नमूना परीक्षा
एक काठ पंचर के माध्यम से मस्तिष्क द्रव और रीढ़ की हड्डी (मस्तिष्कमेरु द्रव) के नमूनों की जांच तंत्रिका तंत्र में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए उपयोगी है, जैसे कि संक्रमण, रक्तस्राव या कैंसर। कुछ बीमारियों के निदान के लिए काठ का पंचर की आवश्यकता हो सकती है:
- मस्तिष्कावरण शोथ
- इंसेफेलाइटिस
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर
- सबाराकनॉइड हैमरेज
- रिये का लक्षण
- सुषुंना की सूजन
- न्यूरोसाइफिलिस
- गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
काठ का पंचर (एलपी) करने से पहले चेतावनी
काठ का पंचर करने से पहले, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना होगा कि क्या उसे कभी रक्त का थक्का जमने की बीमारी है या नहीं। ऐसा इसलिए है कि डॉक्टर जटिलताओं का अनुमान लगा सकते हैं जो हो सकती हैं।
चूंकि काठ का पंचर करने से पहले एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए रोगी को डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि क्या उसे कुछ एनेस्थेटिक्स से एलर्जी है, ताकि दवा से होने वाली एलर्जी को रोका जा सके।
मरीजों को अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या वे रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, जैसे एस्पिरिन या वार्फरिन। रक्त को पतला करने वाली दवाएं काठ का पंचर प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर रोगी को कुछ दिन पहले दवा लेना बंद करने के लिए कहेंगे।
लम्बर पंचर (एलपी) से पहले तैयारी
प्रारंभिक जांच के दौरान डॉक्टर मरीज की मेडिकल हिस्ट्री पूछेंगे और शारीरिक जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर कई सहायक परीक्षण भी करेंगे, जैसे रक्त परीक्षण, सीटी स्कैन या एमआरआई। डॉक्टर भी पूछ सकते हैं सूचित सहमति काठ का पंचर करने से पहले।
काठ का पंचर प्रक्रिया से 2 दिन पहले से मरीजों को अधिक पानी पीने से तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। मरीजों को प्रक्रिया से पहले 3 घंटे के लिए उपवास करने की भी आवश्यकता होती है, लेकिन फिर भी उन्हें पानी पीने की अनुमति होती है।
सुरक्षा और आराम के कारणों से, रोगियों को परिवार या रिश्तेदारों के साथ जाना चाहिए क्योंकि उन्हें प्रक्रिया के बाद 24 घंटे तक वाहन लाने की अनुमति नहीं है। मरीजों को भी अकेले सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
मरीजों को खुद को तैयार करने की प्रक्रिया से 1 घंटे पहले अस्पताल पहुंचना चाहिए। मरीजों को उपलब्ध कराए गए अस्पताल के कपड़ों में बदलने के लिए कहा जाएगा। इसलिए, रोगियों को ऐसे कपड़े और जूते पहनने चाहिए जो आसानी से हटाए जा सकें।
रोगी को झुमके सहित सभी गहने निकालने के लिए भी कहा जाएगा। चीजों को आसान बनाने के लिए मरीज को घर से कोई एक्सेसरीज या ज्वैलरी नहीं पहननी चाहिए।
काठ का पंचर (एलपी) प्रक्रियाएं और प्रक्रियाएं
काठ का पंचर प्रक्रिया और प्रक्रिया में निम्नलिखित कदम उठाए गए हैं:
काठ का पंचर प्रक्रिया के दौरान रोगी की स्थिति बनाना
रोगी को परीक्षा की मेज पर जाने के लिए कहा जाता है और अपनी तरफ, ठुड्डी से छाती और घुटनों से पेट तक लेटने के लिए कहा जाता है।
रोगी शरीर को आगे की ओर झुकाकर या तकिये को गले लगाकर भी बैठ सकता है। ये पोजीशन रीढ़ के बीच की जगह को चौड़ा बनाती है।
पीठ के निचले हिस्से के लिए संज्ञाहरण
संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने से पहले, रोगी की पीठ के निचले हिस्से को एक एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाएगा और एक बाँझ कपड़े से ढक दिया जाएगा।
डॉक्टर तब शरीर के उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए पीठ के निचले हिस्से में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करेंगे जहां सुई डाली जाएगी। संवेदनाहारी इंजेक्शन चुभेगा, लेकिन एलपी प्रक्रिया के दौरान दर्द को दूर कर सकता है।
लकड़ी का पंचर
न्यूरोलॉजिस्ट पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी के फांक में एक सुई डालेगा। सुई डालने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को हिलने-डुलने की अनुमति नहीं होती है। सुई को वांछित स्तर पर डालने के बाद, रोगी को स्थिति बदलने के लिए कहा जाएगा ताकि मस्तिष्कमेरु द्रव और रीढ़ की हड्डी बाहर निकल सके।
अगली कार्रवाई एलपी करने के उद्देश्य पर निर्भर करती है। डॉक्टर स्पाइनल कैविटी के अंदर के दबाव को माप सकते हैं, तरल पदार्थ का नमूना ले सकते हैं या दवा का इंजेक्शन लगा सकते हैं। फिर सुई को हटा दिया जाएगा और इंजेक्शन छेद को एक पट्टी से ढक दिया जाएगा।
यह प्रक्रिया आमतौर पर 30-45 मिनट तक चलती है। हालांकि एलपी प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, फिर भी सुई डालने की प्रक्रिया के दौरान रोगी पीठ में बेचैनी और दबाव महसूस कर सकता है।
काठ का पंचर के परिणाम आमतौर पर प्रक्रिया के 48 घंटे बाद ज्ञात हो सकते हैं।
लम्बर पंचर (एलपी) के बाद रिकवरी
प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में कम से कम 1 घंटे तक लेटने के लिए कहा जाएगा। रोगी तब तक हिल सकता है जब तक सिर को बिस्तर से नहीं उठाया जाता। आमतौर पर रोगी को पेशाब करने के लिए बेडपैन का उपयोग करना पड़ता है।
इंजेक्शन छेद को कवर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पट्टी को प्रक्रिया के 24 घंटे बाद तक नहीं हटाया जाना चाहिए। मरीजों को उनके शरीर की स्थिति में सुधार होने के बाद उसी दिन घर जाने की अनुमति दी जाएगी या यदि कोई ऐसी बीमारी है जिससे घर लौटना असंभव हो जाता है, उदाहरण के लिए मस्तिष्क की सूजन से पीड़ित होने का संदेह होने पर उनका इलाज किया जा सकता है।
काठ का पंचर होने के 24 घंटे बाद तक मरीजों को ज़ोरदार गतिविधि से बचने के लिए कहा गया। यदि रोगी को बहुत अधिक हिलने-डुलने की आवश्यकता नहीं है तो रोगी तुरंत काम पर लौट सकता है।
सिरदर्द के विकास के जोखिम को कम करने के लिए मरीजों को अधिक पानी पीना चाहिए। सिरदर्द को दूर करने में मदद करने के लिए, रोगियों को चाय, कॉफी या सोडा जैसे कैफीन युक्त पेय पीने की सलाह दी जाती है।
सिर और पीठ में दर्द को कम करने के लिए मरीज पेरासिटामोल युक्त दर्द निवारक भी ले सकते हैं। दवा का उपयोग उपयोग के निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।
काठ का पंचर (एलपी) की जटिलताओं और दुष्प्रभाव
सामान्य तौर पर, एक काठ का पंचर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित होता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया जटिलताएँ भी पैदा कर सकती है जिनमें शामिल हैं:
- सिरदर्द
- बेचैनी या पीठ में दर्द
- इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव
- त्वचा में संक्रमण
- पेशाब करना मुश्किल
- पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी
रक्त वाहिकाओं का टूटना और ब्रेनस्टेम का विस्थापन जैसे खतरनाक और घातक दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। हालांकि, ये जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।
