सिर की गंभीर चोट एक शर्त है जब कोई व्यक्ति सिर पर प्रभाव या कठोर दबाव का अनुभव करता है कौन के कारणमस्तिष्क को गंभीर चोट। यदि जल्दी और उचित उपचार न किया जाए तो यह स्थिति घातक हो सकती है।
सिर में गंभीर चोट कई चीजों के कारण हो सकती है। यातायात दुर्घटनाएं और शारीरिक हिंसा का सामना करना कुछ ऐसी घटनाएं हैं जो अक्सर एक व्यक्ति को इस स्थिति का अनुभव करने का कारण बनती हैं।
कारण के आधार पर, सिर की चोटों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
- बंद सिर की चोट
यह स्थिति सिर पर एक कठोर प्रभाव या झटके के कारण हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों को चोट लग जाती है, भले ही खोपड़ी की हड्डियां अभी भी बरकरार हैं।
- खुले सिर की चोट या मर्मज्ञ घाव
यह स्थिति एक झटके के कारण हो सकती है जिससे खोपड़ी टूट जाती है या कोई वस्तु जो खोपड़ी और मस्तिष्क में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए सिर में गोली लगने से।
सिर में गंभीर चोट के कारण
एक गंभीर सिर की चोट एक झटका, दबाव, प्रवेश, या सिर पर एक कठिन झटका के परिणामस्वरूप हो सकती है। कुछ सामान्य घटनाएं जो सिर में गंभीर चोट का कारण बन सकती हैं, वे हैं:
- ढहना
- व्यायाम करते समय चोट लगना
- यातायात दुर्घटना
- शारीरिक शोषण
- विस्फोटक या अन्य सामग्री का विस्फोट
सिर में गंभीर चोट किसी को भी हो सकती है, लेकिन इन स्थितियों में आमतौर पर इसके लिए अधिक जोखिम होता है:
- पुरुष
- बच्चे, खासकर 4 साल से कम उम्र के बच्चे
- युवा वयस्क, विशेष रूप से 15-24 आयु वर्ग के लोग
- 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के वरिष्ठ
सिर में गंभीर चोट के लक्षण
सिर की गंभीर चोटों में कई तरह के लक्षण होते हैं जो पीड़ित को शारीरिक और मानसिक रूप से प्रभावित करते हैं। सिर में चोट लगने के कुछ दिनों बाद भी लक्षण तुरंत या कई घंटों में प्रकट हो सकते हैं।
निम्नलिखित कुछ शारीरिक लक्षण हैं जिनका अनुभव सिर की गंभीर चोटों के पीड़ितों द्वारा किया जा सकता है:
- चक्कर
- तेज़ सर दर्द
- गर्दन में अकड़न
- बोलना मुश्किल
- सांस लेना मुश्किल
- शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाने में कठिनाई
- आंखों के आसपास या कानों के आसपास चोट लगना और सूजन
- खोपड़ी या चेहरे की हड्डियों को नुकसान
- शरीर की इंद्रियों में गड़बड़ी, जैसे सुनवाई हानि या दोहरी दृष्टि का अनुभव
- लगातार उल्टी और थूकना
- कान या नाक से खून या साफ तरल निकलना
- भटकाव या समय, स्थान और लोगों को पहचानने में सक्षम नहीं होना
- हाथ या पैर हिलाने में असमर्थता
- आंख की पुतली के आकार में परिवर्तन
- बरामदगी
- बेहोशी
- स्मृतिलोप
जबकि सिर की गंभीर चोटों के पीड़ितों द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले मनोवैज्ञानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- चिड़चिड़े होना
- चिंतित या उदास महसूस करना
- याददाश्त और एकाग्रता की समस्या होना
बच्चों में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आहार या स्तनपान में परिवर्तन
- नींद के पैटर्न में बदलाव
- उधम
- उदास
- पसंदीदा गतिविधियों या खिलौनों में रुचि का नुकसान
- रोना बंद करना मुश्किल है
- फोकस खोना
- नींद लग रही है
- बरामदगी
कक्या आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए?
यदि किसी व्यक्ति को सिर में चोट लगने या सिर में चोट लगने के लक्षण दिखाई देते हैं, जो सिर में गंभीर चोट का संकेत देते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं, खासकर अगर व्यक्ति को अधिक गंभीर लक्षण, जैसे कि श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव होता है।
एक व्यक्ति जिसकी निम्नलिखित स्थितियां हैं, उसे सिर पर चोट लगने या चोट लगने पर तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए:
- क्या आपने कभी ब्रेन सर्जरी करवाई है?
- पहले शराब या ड्रग्स लेना, विशेष रूप से ऐसी दवाएं जो रक्तस्राव विकार पैदा कर सकती हैं, जैसे कि वारफेरिन
- क्या आपको कभी ब्लीडिंग या ब्लड क्लॉटिंग डिसऑर्डर हुआ है?
- चोट लगने की घटना काफी कठिन प्रभाव के कारण होती है, उदाहरण के लिए किसी कार की चपेट में आने से या एक मीटर की ऊंचाई से गिरने से
- जानबूझकर किसी चीज के परिणामस्वरूप चोट लगती है, जैसे किसी और के द्वारा मारा जाना
गंभीर सिर की चोट का निदान
पहले कदम के रूप में, डॉक्टर रोगी की श्वास, हृदय गति और रक्तचाप को स्थिर करने के लिए प्राथमिक उपचार करेगा। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, डॉक्टर उन लक्षणों और घटनाओं के बारे में कई प्रश्न पूछेंगे जो सिर की चोट का कारण हो सकते हैं।
हालांकि, यदि रोगी बेहोश है, तो डॉक्टर उस व्यक्ति से जानकारी का अनुरोध कर सकता है जिसने रोगी को अस्पताल लाया था। उसके बाद, डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सहित पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा।
डॉक्टर इस्तेमाल करेंगे ग्लासगो कोमा पैमाना (जीसीएस) रोगी की चेतना का आकलन करने और सिर की चोट की गंभीरता की पहचान करने के लिए। GCS मान तीन कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, अर्थात्:
- मौखिक प्रतिक्रिया
- शारीरिक गति
- आसान आँख खोलना
ऊपर दिए गए प्रत्येक कारक के मूल्य को कुल स्कोर बनाने के लिए जोड़ा जाएगा। इस कुल स्कोर के आधार पर, सिर की चोटों को गंभीरता के 3 स्तरों में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात्:
- सिर में मामूली चोट: कुल स्कोर 13-15 . के पैमाने पर है
- मध्यम सिर की चोट: कुल स्कोर 9-12 पैमाने पर है
- सिर में गंभीर चोट: कुल स्कोर 8–3 . के पैमाने पर है
15 का स्कोर (उच्चतम स्कोर) इंगित करता है कि रोगी पूरी तरह से होश में है, अपनी आँखें अनायास खोल सकता है, बोल सकता है और निर्देश प्राप्त कर सकता है। इस बीच, 3 का स्केल मान (न्यूनतम स्कोर) इंगित करता है कि रोगी कोमा में है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त जांच भी करेंगे, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई, टूटी हुई हड्डी की एक छवि प्राप्त करने के लिए और मस्तिष्क में संभावित रक्तस्राव, रक्त के थक्के (हेमेटोमा), चोट वाले मस्तिष्क के ऊतकों (भंग), या सूजन का पता लगाने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों का।
सिर की गंभीर चोट का उपचार
आम तौर पर, गंभीर सिर की चोट वाले लोग जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अस्पताल में गहन देखभाल से गुजरते हैं। सिर की गंभीर चोटों के इलाज के लिए कुछ उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
पी.ईप्राथमिक चिकित्सा
सिर की गंभीर चोटों वाले रोगियों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित उपाय करेंगे:
- श्वास, हृदय गति और रक्तचाप की जाँच करें
- कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) करें, जब रोगी को श्वसन या कार्डियक अरेस्ट का अनुभव हो
- गर्दन और रीढ़ की हड्डी को नेक ब्रेस या स्पाइनल ब्रेस से स्थिर करें
- रक्तस्राव रोकें
- रक्तस्राव के कारण हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ दें
- पट्टियां फटी या टूटी हड्डियाँ
- दर्द निवारक लिख रहे हैं
अवलोकन
रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, डॉक्टर गहन कक्ष में निरीक्षण की सिफारिश करेंगे, जहां चिकित्सा कर्मी समय-समय पर जांच करेंगे:
- चेतना का स्तर
- आँख की पुतली का आकार और प्रकाश के प्रति उसकी प्रतिक्रिया
- रोगी कितनी अच्छी तरह हाथ-पैर हिलाता है
- श्वास, हृदय गति, रक्तचाप, शरीर का तापमान और रक्त ऑक्सीजन का स्तर
कार्यवाही
यदि सिर की गंभीर चोट वाले रोगी को निम्न में से एक या अधिक स्थितियां हैं तो डॉक्टर सर्जरी करेंगे:
- मस्तिष्क में रक्त स्त्राव
- मस्तिष्क में रक्त के थक्के
- मस्तिष्क संलयन (सेरेब्रल संलयन)
- खोपड़ी में फ्रैक्चर
- विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति, जैसे टूटा हुआ कांच या गोलियां
एक शल्य प्रक्रिया जो डॉक्टर कर सकते हैं वह है क्रैनियोटॉमी, जो खोपड़ी की हड्डी को खोलकर किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया के चरणों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क तक पहुंचने के लिए डॉक्टर खोपड़ी में एक छेद करेगा।
- डॉक्टर किसी भी रक्त के थक्के को हटा देंगे जो मस्तिष्क में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं का गठन और मरम्मत कर सकते हैं।
- मस्तिष्क में रक्तस्राव बंद हो जाने के बाद, खोपड़ी की हड्डी के टुकड़ों को उनकी मूल स्थिति में वापस रखा जाएगा और विशेष नटों के साथ फिर से जोड़ा जाएगा।
खोपड़ी के फ्रैक्चर का उपचार
सिर की गंभीर चोटें कभी-कभी खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होती हैं। यदि अनुभव किया गया फ्रैक्चर गंभीर है, तो इस स्थिति में संक्रमण होने और मस्तिष्क पर दबाव बढ़ने का खतरा होता है। इसका इलाज करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित क्रियाएं कर सकते हैं:
- संक्रमण को रोकने के लिए खुला फ्रैक्चर होने पर एंटीबायोटिक्स दें
- मस्तिष्क में टूटी हड्डियों की मरम्मत या हड्डी के टुकड़ों को हटाने के लिए सर्जरी करें
हालांकि, ऐसे मामलों में जहां खोपड़ी में केवल मामूली फ्रैक्चर होता है, उपरोक्त उपाय आवश्यक नहीं हो सकते हैं क्योंकि आमतौर पर स्थिति कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है।
सिर की गंभीर चोटों वाले रोगियों के ठीक होने की संभावना प्रदान किए गए उपचार पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी स्थिति का इलाज किया जाता है, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
सिर में गंभीर चोट की जटिलताएं
सिर की गंभीर चोट मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है जो घातक हो सकती है। जटिलताएं अस्थायी या स्थायी रूप से हो सकती हैं। सिर में गंभीर चोट लगने की कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:
संक्रमण
सिर में गंभीर चोट के साथ खोपड़ी में फ्रैक्चर होने पर संक्रमण का खतरा अधिक होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि खोपड़ी के फ्रैक्चर मस्तिष्क के पतले सुरक्षात्मक आवरण को फाड़ सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो बैक्टीरिया मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं और मस्तिष्क में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।
बिगड़ा हुआ चेतना
सिर की गंभीर चोटों वाले कुछ लोगों को चेतना की गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जैसे कोमा और दौरे वानस्पतिक अवस्था, अर्थात् वह स्थिति जब रोगी होश में है लेकिन अनुत्तरदायी है।
लक्षण बाद में हिलाना
सिर में गंभीर चोट लगने से कंपकंपी हो सकती है। कुछ रोगियों को हिलाना से दीर्घकालिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे:
- लगातार सिरदर्द
- सो अशांति
- स्मृति हानि
- कमज़ोर एकाग्रता
- tinnitus
उपरोक्त लक्षण आमतौर पर 3 महीने तक रहते हैं। इन लक्षणों को महसूस करने पर मरीजों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
दिमाग की चोट
सिर में गंभीर चोट लगने से चोट लग सकती है और मस्तिष्क क्षति हो सकती है। मस्तिष्क की चोट या क्षति विभिन्न प्रकार के विकारों का कारण बन सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- मिरगी
- बिगड़ा हुआ संतुलन और शरीर के समन्वय का नुकसान
- स्वाद और गंध की इंद्रियों का बिगड़ा हुआ कार्य
- सोचने, सूचनाओं को संसाधित करने और समस्याओं को हल करने में कठिनाई
- व्यवहार और भावनात्मक परिवर्तन
सिर की गंभीर चोट की रोकथाम
ऐसी घटनाएं जो सिर में गंभीर चोट का कारण बन सकती हैं, वे अचानक होती हैं और इसलिए पूरी तरह से रोकना मुश्किल होता है। हालांकि, कई चीजें हैं जो सिर पर चोट के जोखिम को कम करने के लिए की जा सकती हैं। इसमे शामिल है:
- मोटर वाहन चलाते समय और व्यायाम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करें।
- शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में वाहन चलाने से बचें जो सतर्कता को प्रभावित कर सकते हैं।
- सुनिश्चित करें कि घर ऐसी वस्तुओं से मुक्त है जो आपको गिरा सकती हैं, जैसे कि फर्श पर बिखरी हुई वस्तुएं या फिसलन वाली कालीन।
- सुनिश्चित करें कि घर बच्चों के लिए सुरक्षित है, उदाहरण के लिए सुनिश्चित करें कि खिड़कियां या बालकनी बच्चों की पहुंच से बाहर हैं।
