दर्द प्रबंधनटी या दर्द प्रबंधन है चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक संग्रह जिसका उद्देश्य रोगियों में दर्द को दूर करना या समाप्त करना है। दर्द मूल रूप से एक अप्रिय या दर्दनाक सनसनी है जो शरीर के ऊतकों को नुकसान के कारण उत्पन्न होती है, और इसके शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव हो सकते हैं।
दर्द एक ऐसी प्रणाली के रूप में प्रकट होता है जो शरीर को और अधिक ऊतक क्षति से, या ऐसी गतिविधियों से बचाता है जो शारीरिक नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसकी प्रकृति के आधार पर, दर्द या तो तीव्र या पुराना दर्द हो सकता है। इस बीच, तीव्रता से, दर्द को हल्के या गंभीर दर्द के रूप में महसूस किया जा सकता है।
तीव्र दर्द अचानक होता है, और आमतौर पर इसका कारण स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है। पुराना दर्द लंबे समय तक होता है। आमतौर पर पुराना दर्द कुछ हफ्तों या महीनों में महसूस किया जाएगा। रोगी द्वारा पीड़ित किसी स्थिति या बीमारी के परिणामस्वरूप अक्सर पुराना दर्द उत्पन्न होता है।
कभी-कभी अधिकतम परिणाम देने के लिए, एक व्यक्ति एक से अधिक प्रकार की दर्द प्रबंधन पद्धति से गुजर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दर्द में अक्सर रोगी के दैनिक जीवन के कई पहलू शामिल होते हैं।
दर्द प्रबंधन संकेत
एक रोगी गुजर सकता है दर्द प्रबंधन अगर आपके शरीर में दर्द है। कारण के आधार पर, दर्द को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् नोसिसेप्टिव दर्द और न्यूरोपैथिक दर्द।
संभावित हानिकारक उत्तेजना की उपस्थिति के कारण नोसिसेप्टिव दर्द उत्पन्न होता है, जिसे शरीर की दर्द की भावना से पता लगाया जाता है।नोसिसेप्टर) शरीर के ऊतकों को नुकसान, या तो यांत्रिक क्षति (जैसे जोड़ों का दर्द या पीठ दर्द), गर्मी के कारण क्षति, ठंडे तापमान, या रसायनों के संपर्क में आने के कारण नोसिसेप्टिव दर्द उत्पन्न होता है। नोसिसेप्टिव दर्द के उद्भव को शरीर के उस हिस्से में लक्षणों की विशेषता हो सकती है जो दर्द का अनुभव कर रहा है, जिसमें शामिल हैं:
- छुरा घोंपने वाला दर्द, जैसे कील या सुई से छुरा घोंपना।
- कठोर।
- कमज़ोर।
- झुनझुनी
तंत्रिका ऊतक को नुकसान के कारण न्यूरोपैथिक दर्द उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है जो कभी-कभी अचानक आता है। न्यूरोपैथिक दर्द के कारण होने वाले लक्षण हैं:
- दर्द वाली जगह पर जलन या सुई जैसा अहसास।
- झुनझुनी और जकड़न।
- दर्द जो बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक प्रकट होता है।
- दर्द के कारण सोने और आराम करने में कठिनाई।
- पुराने दर्द के कारण भावनात्मक गड़बड़ी, सोने में कठिनाई, और जो दर्द हो रहा है उसका वर्णन करने में कठिनाई।
न्यूरोपैथिक दर्द का कारण पहली बार प्रकट होने पर पहचानना मुश्किल होता है, और आगे की जांच आवश्यक है। हालांकि, जांच करने पर, आमतौर पर न्यूरोपैथिक दर्द के कारणों को समूहीकृत किया जा सकता है:
- संक्रमण, जैसे कि उपदंश, दाद या दाद, और
- चोटें, विशेष रूप से ऐसी चोटें जो तंत्रिका तंत्र को क्षति या दबाव का कारण बनती हैं, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में चोट।
- सर्जिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप जटिलताएं, जैसे विच्छेदन।
- अन्य बीमारियों के कारण बीमारी या जटिलताएं, जैसे: मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मधुमेह, या कैंसर।
मरीजों को दवा या दर्द प्रबंधन के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि वे अनुभव करते हैं:
- दर्द जो 2-3 सप्ताह के बाद भी दूर नहीं होता है।
- आराम करना मुश्किल है।
- अनुभव किया गया दर्द अवसाद, चिंता या तनाव का कारण बनता है।
- दर्द से राहत के लिए दवाएं या तरीके अब प्रभावी नहीं हैं।
- दर्द के कारण दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई।
दर्द प्रबंधन चेतावनी
दवाओं का उपयोग करके दर्द उपचार से गुजरने से पहले, रोगियों से सावधानी बरतने की अपेक्षा की जाती है यदि उनकी स्थितियाँ हैं, जैसे:
- रक्ताल्पता।
- हीमोफीलिया
- विटामिन के की कमी।
- रक्त प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) की संख्या में कमी।
- पेट या आंतों में अल्सर (अल्सर) की उपस्थिति।
- नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति।
- जिगर के विकार।
- गुर्दे की बीमारी।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या पेरासिटामोल जैसे दर्द निवारक से एलर्जी से पीड़ित।
यदि रोगी सर्जरी के माध्यम से दर्द प्रबंधन से गुजरने वाला है, तो ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनमें रोगी को सावधान रहने की आवश्यकता होती है। इन शर्तों में शामिल हैं:
- खून के थक्के जमने की बीमारी है।
- खून पतला करने वाली दवा लेना।
- एनेस्थेटिक्स (एनेस्थीसिया) से एलर्जी है।
दर्द प्रबंधन तैयारी
दर्द को दूर करने और ठीक करने के लिए सही प्रकार के दर्द प्रबंधन का निर्धारण करने के लिए, रोगी को पहले एक नैदानिक प्रक्रिया से गुजरना होगा ताकि दर्द के कारण की सही पहचान की जा सके। डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द के लक्षणों के साथ-साथ इतिहास और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूछेगा। पूछे जाने वाले चिकित्सा इतिहास में उन चिकित्सा प्रक्रियाओं का इतिहास शामिल होता है जिन्हें किया गया है, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं। डॉक्टर यह भी सिफारिश करेंगे कि रोगी को अतिरिक्त परीक्षण से गुजरना पड़े, जैसे:
- रक्त परीक्षण
- एक्स-रे फोटो
- एमआरआई
- सीटी स्कैन
- अल्ट्रासाउंड
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)
एक बार दर्द का कारण और स्रोत ज्ञात हो जाने पर, डॉक्टर रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त दर्द प्रबंधन प्रक्रिया का निर्धारण करेगा।
दर्द प्रबंधन प्रक्रिया
दर्द प्रबंधन दर्द के कारण के आधार पर आप जो करते हैं वह प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग हो सकता है। इसलिए, रोगियों में दर्द के कारण का निदान और जांच बहुत महत्वपूर्ण है ताकि दर्द प्रबंधन को प्रभावी ढंग से किया जा सके। कुछ सामान्य दर्द प्रबंधन तकनीकें हैं:
- विश्राम, मैंसीई, सीदबाव, तथा इउत्तोलन(चावल). यह एक सरल दर्द निवारक विधि है, और रोगी इसे घर पर ही कर सकता है। अस्थायी दर्द से राहत के लिए डॉक्टर मरीज को आराम करने, दर्द वाले हिस्से को दबाने और शरीर के हिस्से को ऊंचा रखने की सलाह देंगे। RICE पद्धति का उपयोग अक्सर मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, और इसे अक्सर दर्द की दवा के साथ जोड़ा जाता है।
- हेदवाएं। दर्द निवारक का उपयोग दर्द को नियंत्रित करने का सबसे आम तरीका है। दर्द निवारक दवाएं हैं जिन्हें काउंटर पर खरीदा जा सकता है और कुछ को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना है। कुछ प्रकार की दवाएं जो रोगियों को दर्द के इलाज के लिए दी जा सकती हैं, वे हैं:
- एनाल्जेसिक, उदाहरण के लिए पेरासिटामोल, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन।
- निरोधी, उदाहरण के लिए कार्बमेज़पाइन और गैबापेंटिन।
- एंटीडिप्रेसेंट, उदाहरण के लिए ऐमिट्रिप्टिलाइन.
- एंटीमाइग्रेन, जैसे सुमाट्रिप्टन।
- ओपियोइड, उदाहरण के लिए ऑक्सीकोडोन, फेंटेनाइल, और ट्रामाडोल।
- भौतिक चिकित्सा. यह थेरेपी हीट थेरेपी, कोल्ड थेरेपी, मसाज या शारीरिक व्यायाम के रूप में हो सकती है।
- शल्य चिकित्सा।रोगियों में दर्द को दूर करने के लिए सर्जरी को एक विधि के रूप में किया जा सकता है, हालांकि इस पद्धति से सभी प्रकार के दर्द का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। दर्द को दूर करने के लिए कुछ सर्जिकल तरीके, जिनमें शामिल हैं:
- तंत्रिका अवरोधक, अर्थात् दर्द के स्थान से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों के प्रवाह को काटकर सर्जरी के माध्यम से दर्द प्रबंधन की एक विधि।
- रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन, विशेष रूप से रीढ़ में दर्द प्रबंधन की एक विधि। इस सर्जरी का उद्देश्य कशेरुकाओं को स्थिर करना या नसों में दर्द का कारण बनने वाले दबाव को कम करना है।
- पृष्ठीय जड़ प्रवेश क्षेत्र संचालन (ड्रेज़), रोगी में दर्द पैदा करने वाले ऊतक या तंत्रिका तंतुओं को नष्ट करके दर्द को दूर करने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।
- विद्युत उत्तेजना, बिजली का उपयोग करके तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करके दर्द को दूर करने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।
- परामर्श।परामर्श रोगियों को दर्द से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकता है, और आमतौर पर दवा या सर्जरी के अलावा एक सहायक दर्द प्रबंधन पद्धति के रूप में कार्य करता है। परामर्श डॉक्टरों को दर्द के कारण रोगी के मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का पता लगाने में भी मदद कर सकता है।
- मैं भीसंरचना। दर्द को दूर करने के लिए शरीर के कुछ क्षेत्रों में सुई डालकर एक्यूपंक्चर किया जाता है। हालांकि अभी भी विवादास्पद है, दर्द को दूर करने के लिए एक्यूपंक्चर उपचार पद्धति के रूप में काफी लोकप्रिय है।
साधारण नोसिसेप्टिव दर्द, जैसे कि चोट लगना या चोट लगना, के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप या साधारण उपचार से कम हो सकता है। हालांकि, जटिल नोसिसेप्टिव दर्द, जैसे कि गठिया के कारण होता है, का इलाज करने की आवश्यकता होती है ताकि यह कारण को संबोधित करके और दर्द को प्रबंधित करके खराब न हो। न्यूरोपैथिक दर्द का भी इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह बदतर हो सकता है और पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, विकलांगता और अवसाद सहित कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकता है।
दर्द प्रबंधन जोखिम
हर तरह की विधि दर्द प्रबंधन अलग-अलग जोखिम और दुष्प्रभाव हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द की दवा से साइड इफेक्ट का खतरा है। दूसरों में हैं:
- कब्ज
- चक्कर
- वमनजनक
- त्वचा में खुजली
- कान बजना
- शुष्क मुँह
सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों को भी सर्जरी के कारण जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है, जैसे:
- संक्रमण
- खून बह रहा है
- ऑपरेटिंग क्षेत्र में चोट लगना
- दर्द जो कम नहीं होता
- खून के थक्के बनते हैं
