एचईएलपी सिंड्रोम घटनाओं की एक श्रृंखला है जो गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा कर सकती है। HELLP तीन शर्तों के लिए खड़ा है, अर्थात्:
- एच (हेमोलिसिस), अर्थात् लाल रक्त कोशिकाओं की क्षति या विनाश, जिनका कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाना है।
- ईएल (ऊपर उठाया हुआलीवर एन्जाइम), या बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के कारण जिगर द्वारा उत्पादित एंजाइमों के स्तर में वृद्धि।
- एल.पी. (कम प्लेटलेट काउंट), या प्लेटलेट्स का निम्न स्तर (प्लेटलेट्स)। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में एक भूमिका निभाते हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षणों में सिरदर्द, मतली, उल्टी, कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना, चेहरे या बाहों में सूजन, वजन बढ़ना, ऊपरी दाहिने पेट में दर्द, रक्तस्राव और दौरे शामिल हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम 1000 गर्भधारण में से 1-2 में होता है। जिन गर्भवती महिलाओं को उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) या ऐंठन (एक्लम्पसिया) होती है, उनमें एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम 10-20 प्रतिशत तक बढ़ जाता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में या गर्भावस्था के 26-40 सप्ताह में होता है। लेकिन कुछ मामलों में एचईएलपी सिंड्रोम डिलीवरी के बाद होता है।
एचईएलपी सिंड्रोम के कारण
गर्भवती महिलाओं में एचईएलपी सिंड्रोम का सही कारण ज्ञात नहीं है। एक संदेह है कि इस स्थिति की घटना गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया से शुरू होती है। जबकि अन्य आरोप एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जिससे रक्त के थक्के बनने का खतरा होता है।
निम्नलिखित कारक गर्भवती महिला के एचईएलपी सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित
- 35 वर्ष से अधिक उम्र
- सामान्य से अधिक वजन या मोटापा होना
- पिछली गर्भावस्था में एचईएलपी सिंड्रोम का इतिहास रहा हो
- मधुमेह से पीड़ित
- गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम सिंड्रोम के लक्षण
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जैसे अस्वस्थ महसूस करना, आसानी से थका हुआ महसूस करना, दाईं ओर पेट दर्द, सिरदर्द, मतली और उल्टी।
एचईएलपी सिंड्रोम के कुछ अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं, वे हैं कंधे में दर्द, गहरी सांस लेते समय दर्द, गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य से अधिक वजन बढ़ना, चेहरे या बाहों में सूजन, दृश्य गड़बड़ी। दुर्लभ मामलों में, दौरे भी पड़ सकते हैं।
एचईएलपी सिंड्रोम सिंड्रोम निदान
डॉक्टरों को संदेह होगा कि एक मरीज को एचईएलपी सिंड्रोम है यदि लक्षण हैं, जो एक शारीरिक परीक्षा द्वारा पुष्टि की जाती है। शारीरिक परीक्षण में पेट की जांच, यकृत का बढ़ना या शरीर के सूजे हुए अंगों की उपस्थिति शामिल है।
एचईएलपी सिंड्रोम अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान होता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम तीसरी तिमाही में प्रवेश करने से पहले हो सकता है या प्रसव के 48 घंटों से एक सप्ताह के भीतर भी हो सकता है।
एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण अन्य बीमारियों या जटिलताओं के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, जैसे कि पित्त पथरी रोग, हेपेटाइटिस और रक्त के थक्के विकार। इसलिए, डॉक्टरों को अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे रक्त परीक्षण, जिसका उद्देश्य लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और यकृत एंजाइम परीक्षणों की संख्या को मापना है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी को एचईएलपी सिंड्रोम है, डॉक्टर कई परीक्षण करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- मूत्र परीक्षण, शरीर में प्रोटीन के स्तर की जाँच करने के लिए।
- एमआरआई, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या जिगर में खून बह रहा है, अगर उस दिशा में संदेह है।
एचईएलपी सिंड्रोम सिंड्रोम उपचार
एचईएलपी सिंड्रोम का उपचार गर्भावधि उम्र और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। हालाँकि, मूल रूप से बच्चे को गर्भ से तुरंत हटाना माँ और बच्चे दोनों के जीवन को बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।
34 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में, डॉक्टर पहले भ्रूण में फेफड़ों के कार्य की परिपक्वता पर ध्यान केंद्रित करेंगे। इसके बाद तय होगा कि डिलीवरी हो सकती है या नहीं।
प्रसव प्रक्रिया तैयार होने से पहले, एचईएलपी सिंड्रोम से निपटने के निम्नलिखित रूप हैं जो एक डॉक्टर द्वारा दिए जा सकते हैं:
- डॉक्टरों और नर्सों के नियमित पर्यवेक्षण के साथ अस्पताल में पूर्ण आराम
- परीक्षाओं के माध्यम से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना जैसे कि सोनोग्राम का उपयोग करके बायोफिजिकल परीक्षण, भ्रूण की गतिविधियों का मूल्यांकन और गैर-तनाव परीक्षण
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम होने पर रक्ताधान दिया जाता है
- मैग्नीशियम सल्फेट के रूप में एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं को भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसी दवाएं देना।
डॉक्टर एचईएलपी सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं को सामान्य रूप से जन्म देने की कोशिश करेंगे, विशेष रूप से स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और 34 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाले रोगियों में। शरीर में प्लेटलेट्स की कम संख्या के कारण रक्तस्राव जैसी जटिलताएं पैदा करने के जोखिम के कारण सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी से बचा जा सकता है।
एचईएलपी सिंड्रोम सिंड्रोम रोकथाम
गर्भावस्था के अधिकांश मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता, क्योंकि इसका कारण अज्ञात है। हालांकि, ऐसे कई तरीके हैं जो गर्भवती महिलाएं इस स्थिति के जोखिम को कम करने के लिए कर सकती हैं, अर्थात्:
- सब्जियां, फल, प्रोटीन और साबुत अनाज जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाकर एक स्वस्थ जीवन शैली जीएं। मधुमेह या उच्च रक्तचाप से बचने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें।
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित गर्भावस्था जांच करें।
- यदि आप एचईएलपी सिंड्रोम, प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया से जुड़े लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, ताकि उनका तुरंत इलाज किया जा सके।
एचईएलपी सिंड्रोम की जटिलताएं
एचईएलपी सिंड्रोम की कई जटिलताएं काफी गंभीर हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आघात
- जिगर टूटना या जिगर का फटना
- तीव्र गुर्दे की विफलता
- श्वसन प्रणाली विकार
- पल्मोनरी एडिमा (फेफड़ों में द्रव निर्माण)
- प्रसव के दौरान लगातार खून बहना
- छोटी नसों में खून के छोटे - छोटे थक्के बनना (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट / डीआईसी), अर्थात् रक्त के थक्के और रक्तस्राव जो एक ही समय में होते हैं
- प्लेसेंटल एबॉर्शन, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव के समय से पहले प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से आंशिक रूप से या पूरी तरह से अलग हो जाता है।
