एक सबराचोनोइड रक्तस्राव मस्तिष्क की सुरक्षात्मक परत के भीतर रक्त का निर्माण होता है। यह स्थिति आमतौर पर गंभीर सिरदर्द की विशेषता होती है जो अचानक होती है।
Subarachnoid रक्तस्राव or सबाराकनॉइड हैमरेज (एसएएच) सिर में चोट के बिना अनायास हो सकता है। यह स्थिति अक्सर मस्तिष्क धमनीविस्फार के कारण होती है, जो रक्त वाहिका की पतली दीवार के कारण धमनी में उभार होता है।
सबराचोनोइड रक्तस्राव वाले मरीजों को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि नहीं, तो इस स्थिति से स्थायी मस्तिष्क क्षति होने का खतरा है, यह जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।
Subarachnoid रक्तस्राव के कारण
मस्तिष्क झिल्ली (मेनिन्जेस) मस्तिष्क की एक सुरक्षात्मक परत है जिसमें ड्यूरा मेटर, अरचनोइड और पिया मैटर परतें होती हैं। सबराचनोइड स्पेस अरचनोइड और पिया मेटर परतों के बीच स्थित है।
सबराचनोइड स्पेस में तरल पदार्थ होता है जो मस्तिष्क की रक्षा करता है। सबराचनोइड स्पेस में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को ले जाने में भूमिका निभाती हैं।
Subarachnoid रक्तस्राव को दो में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् दर्दनाक और गैर-दर्दनाक। यहाँ स्पष्टीकरण है:
अभिघातजन्य सबराचनोइड रक्तस्राव
दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव सिर की गंभीर चोट के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए एक यातायात दुर्घटना से। सिर की गंभीर चोट मस्तिष्क की परत में रक्त वाहिका के फटने का कारण बन सकती है और इसके परिणामस्वरूप सबराचोनोइड रक्तस्राव हो सकता है।
गैर-दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव
गैर-अभिघातजन्य सबराचोनोइड रक्तस्राव अनायास होता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क धमनीविस्फार के कारण रक्त वाहिका का टूटना। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में एन्यूरिज्म के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं और एक बहुत ही नाजुक उभार बन जाता है।
धमनीविस्फार विकृतियों से रक्तस्राव, रक्त को पतला करने वाली दवाओं के सेवन, रक्त के थक्के विकार, संक्रमण, और मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव के कारण जटिलताओं के कारण गैर-अभिघातजन्य सबराचोनोइड रक्तस्राव भी हो सकता है जो सबराचनोइड अंतरिक्ष में लीक हो जाता है।
सबराचोनोइड रक्तस्राव के लिए जोखिम कारक
Subarachnoid रक्तस्राव सभी आयु समूहों में हो सकता है। वास्तव में, कुछ लोग मस्तिष्क धमनीविस्फार के साथ पैदा होते हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो एन्यूरिज्म के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- धूम्रपान की आदत
- उच्च रक्त चाप
- शराब की लत
- एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- यकृत रोग
- ब्रेन ट्यूमर, दोनों घातक और सौम्य, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं
- इंसेफेलाइटिस
- फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया या रक्त वाहिकाओं की दीवारों में असामान्य वृद्धि
- मोयमोया रोग, जो एक दुर्लभ स्थिति है जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट का कारण बनती है
- वाहिकाशोथ
Subarachnoid रक्तस्राव के लक्षण
सबराचोनोइड रक्तस्राव से उत्पन्न होने वाला मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है जो अचानक प्रकट होता है और पहले कभी महसूस नहीं किया गया है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चक्कर आना, भ्रम, और कमजोरी अचानक
- गर्दन अकड़ जाती है
- कंधे और पीठ दर्द
- मतली और उल्टी
- धुंधली, दोहरी दृष्टि, या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
- स्ट्रोक के लक्षणों का अनुभव करना, जैसे कि गाली गलौज करना और शरीर के एक तरफ लकवा मारना
- बेहोशी
- बरामदगी
- सो अशांति
- अवसाद
डॉक्टर के पास कब जाएं
सबराचोनोइड रक्तस्राव के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और पीड़ित को चेतना के तेजी से नुकसान का अनुभव करने का कारण बन सकता है। इस स्थिति को एक आपात स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यदि आप किसी को उपरोक्त के रूप में एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के लक्षण दिखाते हुए देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी से मदद लें।
सबराचनोइड रक्तस्राव का निदान
डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में पूछेगा, विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और गर्दन में अकड़न की शिकायत, सबराचोनोइड रक्तस्राव के मुख्य लक्षणों के रूप में।
इसके अलावा, डॉक्टर निदान का समर्थन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कर सकते हैं, जैसे कि पूर्ण रक्त गणना, रक्त रसायन, साथ ही पीटी और एपीटीटी।
किसी ऐसे व्यक्ति में जिसे सबराचोनोइड रक्तस्राव होने का संदेह है, डॉक्टर अन्य जांच कर सकता है, जैसे:
कंप्यूटराइज़्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
सीटी स्कैन मस्तिष्क सहित रक्त वाहिकाओं की स्थिति की तस्वीर दे सकता है। सीटी स्कैन का प्रकार जो रक्त वाहिकाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकता है वह है सीटी स्कैन एंजियोग्राफी।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन
एक एमआरआई स्कैन रक्तस्राव का पता लगा सकता है जो 48 घंटे बीत चुका है। धमनी शिरापरक विकृति की स्थिति का आकलन करने के लिए एमआरआई स्कैन बहुत उपयोगी है, जो सबराचोनोइड रक्तस्राव के कारणों में से एक है।
लकड़ी का पंचर
कुछ मामलों में, स्कैन किसी भी रक्तस्राव का पता नहीं लगा सकता है। एक काठ पंचर में, डॉक्टर तरल पदार्थ का एक नमूना लेगा जो एक सुई का उपयोग करके रीढ़ के बीच मस्तिष्क की रक्षा करता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव वाले रोगियों में, द्रव में रक्त हो सकता है।
Subarachnoid रक्तस्राव उपचार
खून बहने से सिर के अंदर दबाव बढ़ जाता है। इससे ब्रेन डैमेज से मौत होने का खतरा रहता है। इसलिए, उपचार सिर में दबाव में वृद्धि की निगरानी करना और रक्तस्राव के कारण का पता लगाना है।
कुछ दवाओं से सिर के अंदर दबाव कम किया जा सकता है, जैसे:
- आसमाटिक मूत्रवर्धक, जैसे मैनिटोल
- लूप मूत्रवर्धक, अर्थात् फ़्यूरोसेमाइड
- अंतःशिरा स्टेरॉयड, जैसे डेक्सामेथासोन
यदि भारी रक्तस्राव होता है जो मस्तिष्क पर दबाव डालता है, तो डॉक्टर दबाव को कम करने के लिए सिर की सर्जरी विधि के माध्यम से एक विशेष ट्यूब डालेंगे। उसके बाद, डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी कर सकते हैं, जैसे:
न्यूरोसर्जिकल क्लिपिंग
न्यूरोसर्जिकल क्लिपिंग इसका उद्देश्य छोटी धातु की क्लिप का उपयोग करके समस्याग्रस्त रक्त वाहिकाओं को जकड़ कर उनकी मरम्मत करना है। यह प्रक्रिया एक क्रैनियोटॉमी (सिर की सर्जरी) विधि के माध्यम से की जाती है।
एंडोवास्कुलर कोइलिंग
इस प्रक्रिया में, धमनीविस्फार के कारण जेब के रूप में रक्त वाहिका के उभार को प्लेटिनम धातु के कॉइल से भर दिया जाएगा ताकि रक्त बैग से न गुजर सके। इस प्रक्रिया का उद्देश्य आगे रक्तस्राव के जोखिम को कम करना है।
सहवर्ती लक्षणों को दूर करने और उपचार में मदद करने के लिए, रोगियों को अन्य दवाएं भी दी जा सकती हैं, जैसे:
- रक्तचाप नियंत्रक, जैसे बीटा-अवरुद्ध दवाएं
- दर्द से राहत
- एंटीडिप्रेसन्ट
- आक्षेपरोधी, दौरे को रोकने या रोकने के लिए
- रेचक, ताकि शौच करते समय तनाव न हो
- संवहनी dilators, जैसे कैल्शियम विरोधी।
Subarachnoid रक्तस्राव की जटिलताओं
अनुपचारित सबराचोनोइड रक्तस्राव जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जैसे:
- हाइड्रोसिफ़लस, जो मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण होता है जो सिर के अंदर दबाव बढ़ा सकता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है
- Vasospasm, जो रक्त वाहिकाओं का संकुचन है, जिससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन ले जाने वाले रक्त के प्रवाह में कमी आती है
- बार-बार खून बहना
- आघात
इसके अलावा, रोगियों को निम्नलिखित दीर्घकालिक जटिलताओं का भी खतरा होता है:
- मिरगी
- मिजाज, जैसे कि अवसाद
- मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों के विकार, जैसे कि ध्यान केंद्रित करना, याद रखना और चीजों की योजना बनाना
Subarachnoid रक्तस्राव की रोकथाम
Subarachnoid रक्तस्राव, विशेष रूप से गैर-दर्दनाक, मस्तिष्क में संभावित विकारों की जांच करके रोका जा सकता है, उदाहरण के लिए मस्तिष्क धमनीविस्फार का शीघ्र पता लगाने या उपचार करके।
इसके अलावा, सबराचोनोइड रक्तस्राव के जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता है, जैसे:
- धूम्रपान बंद करें और मादक पेय पदार्थों का सेवन करें
- बिना डॉक्टर की सलाह के दवाओं के सेवन से बचें
- रक्तचाप को नियंत्रित करें
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
