मेसोथेलियोमा एक कैंसर है जो मेसोथेलियम पर हमला करता है, ऊतक जो शरीर के विभिन्न अंगों को रेखाबद्ध करता है। मेसोथेलियोमा कैंसर चार प्रकार का होता है, अर्थात्:
- फुफ्फुस मेसोथेलियोमा (फुफ्फुस मेसोथेलियोमा), जो कैंसर है जो फेफड़ों (फुफ्फुस) को अस्तर करने वाले मेसोथेलियम पर हमला करता है। यह प्रकार सबसे आम प्रकार है।
- पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा (पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा), अर्थात् उदर गुहा (पेरिटोनियम) के अस्तर में मेसोथेलियोमा।
- पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा (पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा), अर्थात् मेसोथेलियोमा जो हृदय अंग की सुरक्षात्मक परत पर हमला करता है।
- वृषण मेसोथेलियोमा (वृषण मेसोथेलियोमा), अर्थात् मेसोथेलियोमा जो वृषण या अंडकोष की सुरक्षात्मक परत पर हमला करता है।
छाती में एक सौम्य ट्यूमर होता है जिसे कहा जाता है एकान्त रेशेदार ट्यूमर जिसे कभी-कभी सौम्य मेसोथेलियोमा कहा जाता है। इन स्थितियों को मेसोथेलियोमा में शामिल नहीं किया गया है जिस पर चर्चा की जाएगी।
मेसोथेलियोमा के कारण
मेसोथेलियोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, मेसोथेलियोमा हमेशा एस्बेस्टस या एस्बेस्टस के संपर्क से जुड़ा होता है। अभ्रक एक खनिज है जिसका व्यापक रूप से भवन निर्माण सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, जैसे कि छत, इसकी गर्मी प्रतिरोधी और आग प्रतिरोधी गुणों के कारण। 1999 से अभ्रक के उपयोग पर आधिकारिक रूप से प्रतिबंध लगा दिया गया है।
जब अभ्रक नष्ट हो जाता है, या तो खनन प्रक्रिया या भवन नवीनीकरण के दौरान, अभ्रक महीन रेशे या धूल का उत्पादन करेगा। अभ्रक के महीन तंतु बहुत आसानी से साँस लेते हैं, फिर शरीर के अंगों, विशेषकर फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं। अंतर्ग्रहीत एस्बेस्टस तंतु लसीका प्रणाली के माध्यम से भी आगे बढ़ सकते हैं, उदर गुहा (पेरिटोनियम) की परत में कोशिकाओं को व्यवस्थित और संक्रमित कर सकते हैं।
अभ्रक के संपर्क में आने से प्रजनन अंगों और हृदय के कार्य भी प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि, यह निश्चित रूप से इसके फैलने की प्रक्रिया के बारे में नहीं पता है क्योंकि यह बहुत दुर्लभ है।
सामान्य तौर पर, ऐसे कई कारक हैं जो मेसोथेलियोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- कार्य वातावरण जो एस्बेस्टस के संपर्क में आने की संभावना है, जैसे कि खनिज खदानें, निर्माण स्थल, मोटर वाहन उद्योग, बिजली संयंत्र, कपड़ा उद्योग और इस्पात कारखाने।
- एक पुरानी इमारत या वातावरण में रहना जहाँ मिट्टी में एस्बेस्टस होता है।
- परिवार के सदस्य ऐसे वातावरण में काम करते हैं जो एस्बेस्टस के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं। अभ्रक त्वचा और कपड़ों से चिपक सकता है, इसलिए अभ्रक को घरों या अन्य वातावरणों में ले जाया जा सकता है।
- मेसोथेलियोमा या आनुवंशिक विकारों का इतिहास है जो कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं।
एस्बेस्टस के अलावा, कई अन्य कारक हैं जो मेसोथेलियोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, हालांकि वे दुर्लभ हैं। उनमें से खनिज एरियोनाइट के संपर्क में हैं, 1950 के दशक तक एक्स-रे परीक्षाओं में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक थोरियम डाइऑक्साइड से विकिरण जोखिम, और सिमियन वायरस (एसवी 40) से संक्रमण।
मेसोथेलियोमा लक्षण
मेसोथेलियोमा के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आमतौर पर लक्षण दिखने में 20-30 साल लगते हैं। जब मेसोथेलियोमा अपने प्रारंभिक चरण में होता है, तो मरीजों को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। लेकिन समय के साथ, कैंसर कोशिकाएं बढ़ेंगी और नसों या अन्य अंगों पर दबाव डालेगी, जिससे लक्षण पैदा होंगे।
मेसोथेलियोमा के लक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा में, जो लक्षण प्रकट हो सकते हैं वे इस प्रकार हैं:
- पसीने के साथ बुखार, खासकर रात में।
- अत्यधिक थकान।
- असहनीय दर्द के साथ खांसी।
- फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में, जो फुफ्फुस की दो परतों के बीच की जगह है जो फेफड़ों को रेखाबद्ध करती है।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
- छाती में दर्द।
- उंगलियों की सूजन और विकृति (उंगली को जोड़ना)।
- छाती क्षेत्र में त्वचा की सतह के नीचे ऊतक में एक गांठ दिखाई देती है।
इस बीच, पेट (पेरिटोनियल) मेसोथेलियोमा में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- भूख में कमी।
- वजन में भारी कमी आई।
- दस्त।
- कब्ज।
- पेट में दर्द।
- उदर क्षेत्र में सूजन।
- पेट में एक गांठ दिखाई देती है।
- शौच और पेशाब में गड़बड़ी।
पेरिकार्डियल और टेस्टिकुलर मेसोथेलियोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का मेसोथेलियोमा है। पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा आमतौर पर सीने में दर्द और सांस लेने में समस्या के रूप में लक्षण पैदा करता है, जबकि वृषण मेसोथेलियोमा में सूजन या वृषण क्षेत्र में एक गांठ की उपस्थिति होती है।
मेसोथेलियोमा के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। इसलिए, यदि आप उपरोक्त लक्षणों को महसूस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें, खासकर यदि आपके पास एस्बेस्टस के संपर्क का इतिहास है।
मेसोथेलियोमा निदान
चिकित्सक को संदेह होगा कि रोगी को मेसोथेलियोमा है, यदि ऐसे लक्षण हैं, जिनकी पुष्टि एक शारीरिक परीक्षण द्वारा की जाती है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए, इमेजिंग परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है। दूसरों में हैं:
- एक्स-रे फोटो, असामान्यताओं का पता लगाने के लिए, जैसे कि फेफड़ों की परत का मोटा होना, फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ, या फेफड़ों के आकार में परिवर्तन।
- सीटी स्कैन, छाती और पेट के क्षेत्र की जांच करने के साथ-साथ कैंसर के लक्षणों का पता लगाने, कैंसर के स्थान का निर्धारण करने और जांच करने के लिए कि क्या कैंसर शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है।
- पालतू पशु (पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी). रेडियोधर्मी परमाणुओं वाले यौगिकों का उपयोग करके जांच, जिन्हें शरीर में इंजेक्ट किया जाता है ताकि कैंसर कोशिकाओं के होने के संदेह वाले ऊतक की विस्तृत तस्वीर प्राप्त हो सके।
- एमआरआई, ऊतक की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए ट्यूमर का स्थान निर्धारित करें।
इसके अलावा, डॉक्टर इस रूप में आगे की परीक्षाएं भी सुझा सकते हैं:
- द्रव के नमूनों की जांच। यदि रोगी के शरीर में मेसोथेलियोमा से संबंधित द्रव जमा हो जाता है, तो डॉक्टर एक सुई का उपयोग करके तरल पदार्थ का नमूना लेगा जो त्वचा के माध्यम से उस क्षेत्र में डाला जाएगा जहां द्रव है। इसके बाद, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला में द्रव का विश्लेषण किया जाएगा। कई प्रकार के द्रव और ऊतक नमूना परीक्षण हैं, अर्थात्:
- थोरैसेन्टेसिस, फुफ्फुस स्थान में द्रव के नमूनों का संग्रह।
- पैरासेन्टेसिस, उदर गुहा में द्रव संग्रह।
- पेरीकार्डियोसेंटेसिस, दिल के आसपास की परत (झिल्ली) में तरल पदार्थ का अवशोषण।
- बायोप्सी, अर्थात् प्रयोगशाला में बाद में विश्लेषण के लिए शरीर के कुछ हिस्सों से ऊतक के नमूने निकालने की प्रक्रिया। बायोप्सी परीक्षा के कई प्रकार हैं, अर्थात्:
- सुई बायोप्सी। एक प्रकार की बायोप्सी जिसमें ऊतक का नमूना लेने के लिए त्वचा के माध्यम से छाती या पेट में एक लंबी सुई डाली जाती है।
- थोरैकोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी और मीडियास्टिनोस्कोपी। इस प्रकार की बायोप्सी में कैमरे के साथ एक इलास्टिक ट्यूब और एक विशेष सर्जिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसे ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए एक या अधिक छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। नमूना हटाने की प्रक्रिया का प्रकार आम तौर पर परीक्षा के दौर से गुजर रहे शरीर के क्षेत्र पर निर्भर करता है, अर्थात्:
- थोरैकोस्कोपी, फेफड़े और छाती की दीवार के बीच की जगह की जांच करने के लिए।
- लैप्रोस्कोपी, पेट के अंगों के अंदर की जांच करने के लिए।
- मीडियास्टिनोस्कोपी, दिल के आसपास के क्षेत्र की जांच करने के लिए।
- सर्जरी के माध्यम से बायोप्सी। कुछ स्थितियों के लिए, डॉक्टर निदान का निर्धारण करने के लिए एक बड़ा ऊतक नमूना लेने के लिए एक आक्रामक प्रक्रिया करेंगे। कभी-कभी, यदि संभव हो तो डॉक्टर पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए एक प्रक्रिया भी करेंगे। सर्जिकल बायोप्सी प्रक्रिया दो प्रकार की होती है:
- थोरैकोटॉमी, जो एक प्रकार की बायोप्सी है जो छाती में खुली सर्जरी के माध्यम से की जाती है।
- लैपरोटॉमी, जो एक प्रकार की बायोप्सी है जो पेट में ओपन सर्जरी के जरिए की जाती है।
- ब्रोंकोस्कोपी बायोप्सी। वायुमार्ग की जांच के लिए गले के माध्यम से डाली गई लंबी, पतली, लोचदार ट्यूब का उपयोग करके ऊतक के नमूने को निकालने की एक प्रक्रिया।
मेसोथेलियोमा चरण
प्रसार के स्तर के आधार पर, मेसोथेलियोमा को चार चरणों में बांटा गया है। यह स्टेजिंग डिवीजन डॉक्टरों को शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास की पहचान करने और उपचार के चरणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मेसोथेलियोमा के चार चरण, अर्थात्:
- प्रथम चरण:ट्यूमर अभी भी स्थानीय है, जो शरीर के केवल एक क्षेत्र में है और मेसोथेलियोमा कोशिकाएं अन्य ऊतकों या अंगों में नहीं फैली हैं। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। स्टेज 1 मेसोथेलियोमा के निदान वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 21 महीने या उससे अधिक है।
- चरण 2:ट्यूमर का आकार बड़ा होता है और मेसोथेलियोमा कोशिकाएं आस-पास के क्षेत्रों में फैलने लगती हैं। ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन अभी भी किया जा सकता है, हालांकि परिणाम बहुत प्रभावी नहीं हैं। चरण 2 मेसोथेलियोमा वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 19 महीने या उससे कम है।
- चरण 3:मेसोथेलियोमा कोशिकाएं आसपास के अंगों में फैल गई हैं। सर्जरी अब प्रभावी नहीं है क्योंकि कुछ कैंसर कोशिकाएं अन्य क्षेत्रों में फैल गई हैं। चरण 3 मेसोथेलियोमा रोगियों के लिए जीवित रहने की दर लगभग 16 महीने है।
- चरण 4:मेसोथेलियोमा कोशिकाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में विभिन्न क्षेत्रों में फैल गई हैं। उपचार जो अभी भी अनुसंधान के चरण में हैं, रोगियों के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने के लिए रोगियों को पेश किए जाएंगे। अंतिम चरण के मेसोथेलियोमा रोगियों की जीवन प्रत्याशा बहुत कम है, जो लगभग 12 महीने है।
मेसोथेलियोमा उपचार
मेसोथेलियोमा एक प्रकार का कैंसर है जो दुर्लभ है और अब तक ठीक नहीं हुआ है। उपचार अनुभव किए गए लक्षणों को नियंत्रित करने या कम करने और रोगी के जीवन की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए किया जाता है। उपचार के चरण आम तौर पर कई कारकों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, अर्थात्:
- रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
- मेसोथेलियोमा प्रकार और स्थान।
- शरीर में कैंसर कोशिकाओं का चरण या प्रसार।
- मेसोथेलियोमा आकार
ऊपर दिए गए विचारों के आधार पर, कई उपचार कदम हैं जिनकी डॉक्टरों द्वारा सिफारिश की जा सकती है, अर्थात्:
- रसायन चिकित्सा, कैंसर कोशिकाओं के विकास को नष्ट करने या बाधित करने के लिए कैंसर विरोधी दवाओं के साथ उपचार चिकित्सा जिसे सर्जरी के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी दी जा सकती है, जिससे ट्यूमर को हटाना आसान हो जाता है और कैंसर के वापस आने का खतरा कम हो जाता है।
- विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी), एक्स-रे और प्रोटॉन बीम के साथ उपचार चिकित्सा जो शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों पर केंद्रित है। रेडियोथेरेपी आमतौर पर रोगी के सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने के बाद, अवशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए की जाती है। यह उपचार चिकित्सा उन्नत कैंसर के लक्षणों को कम करने के लिए भी की जाती है जब सर्जरी संभव नहीं होती है।
- कार्यवाही। सर्जरी तब की जाती है जब मेसोथेलियोमा अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है। सर्जरी के दौरान डॉक्टर द्वारा की जाने वाली क्रियाओं के लिए कई विकल्प हैं। दूसरों में हैं:
- रोगी के शरीर से यथासंभव कैंसर कोशिकाओं को हटाना। यह क्रिया दर्द को कम करने और कैंसर के विकास को रोकने के लिए रेडियोथेरेपी के साथ रोगियों के उपचार का समर्थन कर सकती है।
- छाती क्षेत्र में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण तरल पदार्थ का चूषण जो सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यह प्रक्रिया द्रव को चूसने के लिए छाती में कैथेटर ट्यूब डालकर की जाती है। डॉक्टर फुफ्फुस गुहा को सील करने के लिए दवा का इंजेक्शन भी लगा सकते हैं ताकि द्रव का निर्माण न हो सके। इस प्रक्रिया को फुफ्फुसावरण के रूप में जाना जाता है
- उदर गुहा, पसलियों, या कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित फेफड़ों के आसपास के ऊतकों को हटाना।
- फेफड़े और आसपास के ऊतक के प्रभावित हिस्से को हटाना। इस प्रक्रिया का आमतौर पर रेडियोथेरेपी द्वारा पालन किया जाता है।
- बहुविध चिकित्सा।यह थेरेपी उपचार की सफलता दर को बढ़ाने के लिए सर्जरी, पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी जैसे तीन या अधिक उपचार चरणों का एक संयोजन है।
- अनुसंधान चरण। डॉक्टर रोगियों को उपचार के उन तरीकों के बारे में सूचित करेंगे जो अभी अनुसंधान चरण में हैं। हालांकि, रोगियों के ठीक होने की संभावना निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, इसलिए इस पर सावधानी से विचार करने की आवश्यकता है। दूसरी ओर, यह उपचार पद्धति मेसोथेलियोमा उपचार के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर के अवसर को बढ़ा सकती है। कई उपचार विधियां हैं जो अभी भी अनुसंधान चरण में हैं जो रोगी कर सकते हैं, अर्थात्:
- जैविक चिकित्सा - कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करना, जिसे इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है।
- पित्रैक उपचार - रोग को रोकने के लिए कैंसर कोशिकाओं में मौजूद जीन को बदलना।
- लक्ष्य चिकित्सा - कैंसर कोशिकाओं में होने वाली असामान्यताओं / असामान्यताओं पर हमला करने के लिए दवाओं का उपयोग करें।
- सहायक उपचार। यह उपचार पीड़ितों को मेसोथेलियोमा के लक्षणों और लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है, जैसे:
- साँस लेने के व्यायाम, सांस को नियंत्रित करने के लिए जब रोगी को सांस लेने में कठिनाई के लक्षण महसूस हो रहे हों।
- शरीर विश्राम व्यायाम, श्वसन मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए, ताकि रोगी अधिक आसानी से सांस ले सके।
मेसोथेलियोमा रोकथाम
मेसोथेलियोमा के लिए मुख्य निवारक उपाय एस्बेस्टस युक्त किसी भी चीज़ के संपर्क से बचना है। यदि आप ऐसे वातावरण में काम करते हैं जहां एस्बेस्टस के संपर्क में आने का उच्च जोखिम है, तो कंपनी द्वारा निर्धारित सुरक्षा नियमों का पालन करें। दूसरों में हैं:
- एस्बेस्टस के संपर्क में आने वाले कार्य क्षेत्रों में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।
- बची हुई एस्बेस्टस सामग्री को ऐसे सुरक्षित स्थान पर फेंक दें जिससे आसपास के वातावरण को कोई नुकसान न हो।
- काम के दौरान इस्तेमाल किए गए कपड़े और जूते घर न लाएं
इसके अलावा, ऐसी कई चीजें हैं जो मेसोथेलियोमा के जोखिम को कम करने के लिए की जा सकती हैं, अर्थात्:
- एस्बेस्टस से संबंधित बीमारियों जैसे एस्बेस्टॉसिस के लक्षणों या संकेतों का पता लगाने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करें।
- धूम्रपान छोड़ने। धूम्रपान सीधे मेसोथेलियोमा का कारण नहीं बनता है, लेकिन धूम्रपान एक ट्रिगर कारक है और मेसोथेलियोमा सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
- पर्यावरण में अभ्रक के सुरक्षित संचालन के लिए निर्देशों को जानें और उनका पालन करें। अभ्रक युक्त सामग्री को लापरवाही से न हिलाएं।
