गर्भावस्था परामर्श एक परीक्षा प्रक्रिया है जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति और विकास की जांच के लिए गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से की जाती है.
गर्भावस्था एक ऐसा समय है जब एक अंडे और शुक्राणु के बीच निषेचन के परिणामस्वरूप एक महिला के गर्भाशय में एक भ्रूण बनता है, बढ़ता है और विकसित होता है। भ्रूण 36-40 सप्ताह के भीतर भ्रूण बनाने के लिए विकसित होता रहेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भ में मां और भ्रूण अच्छे स्वास्थ्य में हैं, नियमित परामर्श और प्रसव पूर्व जांच आवश्यक है।
इसके अलावा, गर्भावस्था परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसके कई उद्देश्य हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्थिति की जाँच करें और गर्भ में भ्रूण के विकास की निगरानी करें।
- गर्भवती महिलाओं और गर्भ में भ्रूण में होने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करना।
- प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण में होने वाली असामान्यताओं या विकारों का पता लगाएं।
- गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौर को आसान बनाएं।
- प्रसव प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करना और प्रसव के दौरान मां और भ्रूण को खतरे में डालने वाले जोखिमों को कम करना
डॉक्टर जो विशेष रूप से गर्भावस्था परीक्षणों को संभालते हैं, उन्हें प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ (Sp.OG), या सामान्य तौर पर, प्रसूति रोग विशेषज्ञ कहा जाता है।
गर्भावस्था परामर्श के लिए संकेत
गर्भावस्था की शुरुआत से लेकर अंत तक हर गर्भवती महिला के लिए गर्भावस्था परामर्श की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। परामर्श कार्यक्रम आम तौर पर गर्भवती महिला की गर्भकालीन आयु के अनुसार किया जाता है, अर्थात्:
- गर्भावस्था के 4-28 सप्ताह के लिए महीने में 1 बार।
- गर्भावस्था के 28-36 सप्ताह के लिए 1 महीने में 2 बार।
- गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक प्रसव तक 1 महीने में 4 बार (हर हफ्ते)।
इसके अलावा, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनके लिए गर्भवती महिलाओं को अनुशंसित समय से अधिक बार गर्भावस्था परामर्श से गुजरना पड़ता है। दूसरों में हैं:
- > 35 वर्ष।
- उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को कुछ जटिलताओं का खतरा माना जाता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोग।
- जुड़वां गर्भावस्था
- समय से पहले जन्म का इतिहास। यदि गर्भवती महिला ने समय से पहले जन्म का अनुभव किया है या गर्भावस्था के दौरान समय से पहले जन्म के निशान दिखाई देते हैं।
गर्भावस्था परामर्श से पहले
गर्भावस्था परामर्श करने से पहले गर्भवती महिलाओं को कई चीजें तैयार करने की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:
- कुल मिलाकर चिकित्सा इतिहास। पहला गर्भावस्था परामर्श आमतौर पर गर्भवती महिला के समग्र चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें साथी का चिकित्सा इतिहास और परिवार भी शामिल है। गर्भवती महिलाओं को पिछली परीक्षाओं के सभी परिणाम लाने चाहिए, जैसे कि एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम, और अन्य सहायक परीक्षाओं के परिणाम (सीटी स्कैन या एमआरआई)।
- दवाओं या हर्बल उत्पादों के प्रकार जो वर्तमान में हैं या जिनका सेवन किया जा चुका है। गर्भवती महिलाओं को विटामिन और सप्लीमेंट सहित दवाओं की एक सूची लानी चाहिए, जो ली जा रही हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रकार की दवाएं लेना सुरक्षित नहीं होता है।
- प्रश्नों की एक सूची। गर्भावस्था परामर्श लेने से पहले, गर्भवती महिलाओं को उन चीजों के बारे में प्रश्नों की एक सूची बनानी चाहिए जो वे गर्भावस्था के बारे में जानना चाहती हैं। सबसे महत्वपूर्ण से शुरू होने वाले प्रश्नों को क्रमबद्ध करें।
गर्भावस्था परामर्श प्रक्रिया
गर्भावस्था के दौरान किए गए गर्भावस्था परामर्श और परीक्षाओं के प्रकार गर्भकालीन आयु के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
- पहली तिमाही (0-12 सप्ताह) गर्भावस्था परामर्श।गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, की जाने वाली परीक्षाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
- चिकित्सा इतिहास की जाँच। डॉक्टर कुछ सवाल पूछेंगे और नियत तारीख (एचपीएल) निर्धारित करेंगे। एचपीएल का निर्धारण डॉक्टरों को रोगी की गर्भावस्था के विकास और विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है, साथ ही भविष्य में किए जाने वाले परामर्श और परीक्षा प्रक्रियाओं की अनुसूची निर्धारित करता है। इस बीच, पूछे जाने वाले प्रश्नों में शामिल हैं:
- मासिक धर्म।
- पिछला गर्भावस्था इतिहास।
- रोगी और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास।
- आप वर्तमान में जिस प्रकार की दवा ले रहे हैं, उसमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं और पूरक शामिल हैं।
- धूम्रपान या शराब पीने सहित रोगी की जीवनशैली।
- शारीरिक जाँच। यह जांच यह जांचने और सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रोगी के शरीर की स्थिति स्वस्थ है। किए गए निरीक्षणों के प्रकारों में शामिल हैं:
- रोगी की ऊंचाई और वजन का मापन, ताकि डॉक्टर गर्भावस्था के विकास के अनुसार आदर्श बॉडी मास इंडेक्स निर्धारित कर सके।
- रक्तचाप, हृदय गति और श्वसन दर सहित महत्वपूर्ण संकेतों की जांच।
- पैल्विक परीक्षा। रोगी के गर्भाशय और श्रोणि के आकार को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर योनि में दो उंगलियां और पेट पर एक हाथ डालकर एक पैल्विक परीक्षा करेगा।
- प्रयोगशाला परीक्षा। प्रसूति-चिकित्सक रोगी को निम्न उद्देश्य से रक्त और मूत्र परीक्षण कराने का निर्देश भी देगा:
- एबीओ और आरएच (आरएच) सहित रक्त समूह की जाँच करें।
- हीमोग्लोबिन की मात्रा को मापें। कम हीमोग्लोबिन की गिनती एनीमिया का संकेत है और अगर इसे अनियंत्रित छोड़ दिया जाए तो यह गर्भ में भ्रूण की विकासशील स्थिति को नुकसान पहुंचा सकता है।
- कुछ संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की जाँच करता है, जैसे रूबेला और चिकनपॉक्स।
- गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के संभावित जोखिम का पता लगाना, जैसे कि हेपेटाइटिस बी, सिफलिस और एचआईवी।
- इमेजिंग। पहली तिमाही गर्भावस्था परामर्श के दौरान किया जाने वाला इमेजिंग परीक्षण का प्रकार अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड का प्रकार जो किया जा सकता है वह एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड या एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड हो सकता है, जिसका उद्देश्य है:
- गर्भकालीन आयु की पुष्टि करने में मदद करता है।
- गर्भवती महिलाओं द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले विकारों का पता लगाना।
- भ्रूण में असामान्यताओं का पता लगाएं।
- गर्भ में भ्रूण की धड़कन सुनें (जब गर्भकालीन आयु 10-12 सप्ताह हो)।
- चिकित्सा इतिहास की जाँच। डॉक्टर कुछ सवाल पूछेंगे और नियत तारीख (एचपीएल) निर्धारित करेंगे। एचपीएल का निर्धारण डॉक्टरों को रोगी की गर्भावस्था के विकास और विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है, साथ ही भविष्य में किए जाने वाले परामर्श और परीक्षा प्रक्रियाओं की अनुसूची निर्धारित करता है। इस बीच, पूछे जाने वाले प्रश्नों में शामिल हैं:
- दूसरी तिमाही गर्भावस्था परामर्श (13-28 सप्ताह)। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था परामर्श का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि गर्भवती मां और भ्रूण अच्छे स्वास्थ्य में हैं। दूसरी तिमाही के गर्भावस्था परामर्श के दौरान की जाने वाली परीक्षाओं में शामिल हैं:
- बुनियादी जांच। प्रसूति रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के रक्तचाप और वजन को मापेंगे। डॉक्टर उन शिकायतों के बारे में भी पूछेंगे जो गर्भावस्था के दौरान अनुभव की जा सकती हैं।
- भ्रूण की स्थिति की जांच। इस परीक्षा में आम तौर पर कई चीजें शामिल होती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- भ्रूण के विकास की जाँच करें। जांच प्यूबिक बोन से गर्भाशय के शीर्ष तक की दूरी को मापकर की जाती है।
- भ्रूण के दिल की धड़कन सुनें। डॉपलर उपकरण का उपयोग करके भ्रूण की हृदय गति की जांच की जाती है।
- भ्रूण की गति का निरीक्षण करें। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में प्रवेश करते समय, गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर एक छोटे से धक्का या लात के रूप में हलचल महसूस होने लगती है। प्रसूति रोग विशेषज्ञ भ्रूण की गति की जांच करेंगे।
- प्रसव पूर्व परीक्षण। दूसरी तिमाही के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को कई परीक्षणों से गुजरने की सलाह देगी, जैसे:
- रक्त परीक्षण। रक्त कोशिकाओं की संख्या और लोहे के स्तर की गणना करने, गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले मधुमेह के लक्षणों का पता लगाने और संभावित संक्रमणों का पता लगाने के लिए एक और रक्त परीक्षण किया जाता है।
- मूत्र परीक्षण। प्रोटीन की उपस्थिति या संक्रमण के संकेतों का पता लगाने के लिए मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है।
- आनुवंशिक परीक्षण। डाउन सिंड्रोम और स्पाइना बिफिडा जैसे भ्रूण में होने वाले आनुवंशिक विकारों का पता लगाने के लिए रक्त के नमूने का उपयोग करके यह परीक्षण किया जाता है।
- भ्रूण अल्ट्रासाउंड। इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों को भ्रूण की शारीरिक रचना का मूल्यांकन करने और भ्रूण के लिंग का पता लगाने में मदद करने के लिए किया जाता है।
- नैदानिक परीक्षण। यदि रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के परिणाम उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लक्षण दिखाते हैं, तो आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप एमनियोसेंटेसिस जैसे नैदानिक परीक्षणों से गुजरें। प्रयोगशाला में आगे की जांच के लिए गर्भाशय के अंदर से एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेकर अमीनोसेंटेसिस प्रक्रिया की जाती है।
- तीसरी तिमाही गर्भावस्था परामर्श (28-40 सप्ताह)। तीसरी तिमाही के गर्भावस्था परामर्श के दौरान की जाने वाली परीक्षाओं में शामिल हैं:
- फिर से बुनियादी जाँच। प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिला के रक्तचाप और वजन को फिर से मापेंगे, और गर्भ में भ्रूण की गति और दिल की धड़कन की निगरानी करेंगे। प्रोटीन या संक्रमण का पता लगाने के लिए फिर से मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।
- भ्रूण की स्थिति की जाँच। गर्भावस्था के अंत में, प्रसूति रोग विशेषज्ञ भ्रूण के वजन का अनुमान लगाएगा और भ्रूण की स्थिति का निरीक्षण करेगा। क्या भ्रूण का सिर पहले से ही गर्भाशय के द्वार पर है। यदि भ्रूण के नितंबों की स्थिति गर्भाशय (ब्रीच) के दरवाजे के पास है, तो प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिला के पेट को दबाकर भ्रूण की स्थिति बदलने की कोशिश करेगी ताकि अभी भी सामान्य प्रसव किया जा सके।
- जीवाणु संक्रमण जांच स्ट्रैपटोकोकस ग्रुप बी (जीबीएस)। इस प्रकार के बैक्टीरिया अक्सर आंतों और निचले जननांग पथ में पाए जाते हैं, और आमतौर पर वयस्कों के लिए हानिरहित होते हैं। हालांकि, अगर प्रसव प्रक्रिया के दौरान बच्चा इस बैक्टीरिया से संक्रमित होता है, तो उसे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए योनि के निचले हिस्से को रुई के फाहे से पोंछकर नमूना लेंगे। यदि जीबीएस के लिए परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो गर्भवती महिला को प्रसव के दौरान IV के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दी जाएगी।
- सरवाइकल परीक्षा। जैसे-जैसे गर्भवती महिलाएं प्रसव के करीब आती हैं, प्रसूति रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेंगे। इस स्तर पर, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति नरम, बड़ी और पतली होने लगेगी। प्रसव की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाएगी, और इसका फैलाव सेमी में व्यक्त किया जाएगा।
गर्भावस्था परामर्श के बाद
गर्भवती महिला के गर्भावस्था परामर्श और परीक्षा से गुजरने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों और किए गए सहायक परीक्षाओं के परिणामों की समीक्षा करेगा। इन परिणामों से, प्रसूति-चिकित्सक कई बातों का पता लगा सकते हैं:
- गर्भवती महिलाओं और गर्भ में पल रहे भ्रूण की स्थिति। परामर्श और परीक्षाओं के माध्यम से, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं और भ्रूणों के स्वास्थ्य का निर्धारण कर सकते हैं, उन असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं जिनका अनुभव किया जा सकता है, और यदि गर्भवती महिलाएं उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था से गुजरती हैं तो निवारक उपाय किए जा सकते हैं।
- प्रारंभिक स्क्रीनिंग या स्क्रीनिंग परीक्षण। यदि भ्रूण में असामान्यताओं का खतरा है, तो प्रसूति विशेषज्ञ गर्भ में भ्रूण की स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई नैदानिक परीक्षण कर सकता है। दूसरों में हैं:
- एमनियोसेंटेसिस या बच्चे के गुणसूत्रों की जांच।
- भ्रूण के रक्त का नमूना (FBS) या गर्भनाल से भ्रूण के रक्त का नमूना।
- भ्रूण में जेनेटिक गड़बड़ियों की जांच करना (सीवीएस) या सेल सैंपलिंग कोरियोनिक विलस एक विशेष सुई का उपयोग करके नाल से।
नियमित परामर्श और प्रसव पूर्व जांच के अलावा, कई चीजें हैं जो गर्भवती महिलाएं शरीर और गर्भ में भ्रूण के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फोलिक एसिड विटामिन नियमित रूप से प्रतिदिन लें।
- धूम्रपान न करें या मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें।
- नियमित व्यायाम या शारीरिक गतिविधि जो है
- फल, सब्जियां, साबुत अनाज और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाएं।
- तरल पदार्थ की खपत बढ़ाएँ।
- पर्याप्त आराम करें।
- गर्म टब में भिगोने से बचें (गर्म टब) या सौना।
- पुस्तकों, वीडियो और ऑनलाइन से गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी प्राप्त करें (ऑनलाइन).
- कीटनाशकों, सॉल्वैंट्स (पेंट या क्लीनर), सीसा और पारा जैसे रसायनों के संपर्क में आने से बचें।
