व्हिपल सर्जरी सर्जरी है जिसमें अग्न्याशय के सिर का हिस्सा, छोटी आंत का पहला भाग (ग्रहणी), पित्त नली का हिस्सा, पित्ताशय की थैली और कभी-कभी पेट का हिस्सा निकालना शामिल होता है। आमतौर पर, इस सर्जरी का उपयोग अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
अग्न्याशय मानव पाचन तंत्र का हिस्सा है। यह अंग उदर गुहा के पीछे है, भोजन को तोड़ने के लिए हार्मोन और एंजाइम का उत्पादन करने के लिए कार्य करता है। शारीरिक रूप से, अग्न्याशय को 3 भागों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् सिर, शरीर और पूंछ।
अग्न्याशय की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक अग्नाशय का कैंसर है। इसका कारण यह है कि अग्नाशय का कैंसर बिना किसी लक्षण के बढ़ सकता है और अन्य अंगों में फैल सकता है, इसलिए इसका पता लगाना मुश्किल है।
इसके अलावा, सभी प्रकार के कैंसर में, अग्नाशय के कैंसर की जीवन प्रत्याशा सबसे कम होती है। केवल 6% अग्नाशय के कैंसर के रोगी इस स्थिति का निदान होने के बाद 5 साल तक जीवित रहते हैं।
अग्नाशय की बीमारी वाले कुछ रोगियों में (अग्नाशय के कैंसर सहित जो फैल नहीं गया है), व्हिपल सर्जरी जीवन को लम्बा खींच सकती है और संभावित रूप से उपचारात्मक हो सकती है। व्हिपल सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों की 5 साल की जीवित रहने की दर 25% तक होती है।
व्हिपल सर्जरी से इलाज की शर्तें
अग्नाशय के कैंसर का इलाज करने के अलावा जो फैल नहीं गया है, व्हिपल सर्जरी का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है:
- अग्नाशयी पुटी, जो एक ऐसी स्थिति है जब अग्न्याशय में द्रव से भरी थैली बन जाती है
- इंट्राडक्टल पैपिलरी म्यूसिनस नियोप्लाज्म (आईपीएमएन), जो एक निश्चित प्रकार का ट्यूमर है जो अग्न्याशय के सिर में बढ़ सकता है और कैंसर बनने की क्षमता रखता है
- अग्नाशयी ट्यूमर, जो एक ऐसी स्थिति है जब अग्न्याशय में ट्यूमर बढ़ता है, जिसमें कुछ प्रकार के सौम्य ट्यूमर भी शामिल हैं
- अग्न्याशय की पुरानी सूजन, जो अग्न्याशय की सूजन है जो स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और अग्न्याशय के कार्य को रोक देती है
- वेटर कैंसर का अम्पुला, जो कैंसर है जो उस क्षेत्र में बढ़ता है जहां पित्त नली अग्न्याशय से मिलती है
- पित्त नली का कैंसर, जो कि कैंसर है जो पित्त नलिकाओं में बढ़ता है
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, जो ट्यूमर हैं जो हार्मोन-उत्पादक (एंडोक्राइन) कोशिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका कोशिकाओं में भी बनते हैं
- डुओडेनल कैंसर, जो कैंसर है जो छोटी आंत के शुरुआती हिस्से में बढ़ता है
व्हिपल ऑपरेशन प्रक्रिया
जब ऑपरेशन शुरू होगा, रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होगा ताकि शल्य प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस न हो।
ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर अग्न्याशय के सिर, अधिकांश ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग), साथ ही साथ कुछ पित्त नली, पित्ताशय की थैली, और आसन्न लिम्फ नोड्स को हटा देगा। कुछ मामलों में, पेट का हिस्सा भी हटा दिया जाता है।
उसके बाद, शेष पाचन अंगों को फिर से जोड़ने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी के साथ प्रक्रिया जारी रखी जाती है। इस पूरी शल्य प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 7 घंटे लगते हैं।
व्हिपल सर्जरी तीन तरह से की जा सकती है, ओपन सर्जरी, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और रोबोटिक सर्जरी। यहाँ स्पष्टीकरण है:
ओपन ऑपरेशन
ओपन सर्जरी में, डॉक्टर अग्न्याशय तक पहुंचने के लिए पेट में एक चौड़ा चीरा लगाएगा। यह सर्जिकल तकनीक व्हिपल सर्जरी में सबसे तेज और सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली तकनीक है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में डॉक्टर पेट में कई छोटे चीरे लगाएंगे। चीरा सर्जिकल उपकरणों के लिए प्रवेश बिंदु बन जाता है, जिसमें व्हिपल सर्जरी करने में डॉक्टरों का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला कैमरा भी शामिल है।
रोबोटिक सर्जरी
रोबोटिक सर्जरी में, सर्जिकल उपकरणों को एक यांत्रिक उपकरण (रोबोट) से जोड़ा जाता है, जिसे बाद में एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रोबोटिक सर्जरी डॉक्टरों को अंगों के संकीर्ण क्षेत्रों तक पहुंचने की अनुमति देती है।
लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी कई फायदे प्रदान करती है, जैसे कि रक्तस्राव का कम जोखिम और सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होना। दोष यह है कि इस ऑपरेशन की प्रक्रिया में ओपन सर्जरी की तुलना में अधिक समय लगता है, और यदि ऑपरेशन के दौरान कोई समस्या है, तो ऑपरेशन को पूरा करने के लिए ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
व्हिपल सर्जरी जटिलताओं
व्हिपल सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है जो विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- दस्त
- पोषक तत्वों की कमी (कुपोषण) के कारण वजन कम होना
- मधुमेह
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन
- आंत या पित्त नली के जंक्शन पर रिसाव
- नासूर
- संक्रमण
- खून बह रहा है
व्हिपल सर्जरी के बाद उपचार
व्हिपल सर्जरी से गुजरने के बाद, रोगियों का इलाज नियमित इनपेशेंट वार्ड या गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में किया जा सकता है।
साधारण अस्पताल का कमरा
अधिकांश रोगियों को सर्जरी के तुरंत बाद सामान्य शल्य चिकित्सा देखभाल वार्ड में भर्ती कराया जाएगा। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन आम तौर पर लगभग 1 सप्ताह होती है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर दिन में कई बार रोगी की प्रगति की निगरानी करेंगे और संक्रमण या अन्य जटिलताओं के लक्षण देखेंगे।
रोगी को एक विशेष आहार पर जाने की भी सलाह दी जाएगी, और आहार धीरे-धीरे ढीला हो जाएगा। आमतौर पर मरीज सर्जरी के तुरंत बाद चल सकते हैं।
गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू)
यदि रोगी की कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो डॉक्टर सर्जरी के बाद रोगी को आईसीयू में भर्ती होने की सलाह दे सकता है। जटिलताओं के लक्षणों को देखने के लिए डॉक्टर रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करेंगे।
IV के माध्यम से मरीज को तरल पदार्थ, पोषण और दवाएं दी जाएंगी। इसके अलावा, रोगी को ऑपरेटिंग क्षेत्र में बसे मूत्र या तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक विशेष ट्यूब के साथ भी लगाया जा सकता है।
अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। एक मरीज को ठीक होने में लगने वाला समय सर्जरी से पहले उसकी शारीरिक स्थिति और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है। घर लौटने के बाद अगर कोई शिकायत आती है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
द्वारा लिखित:
डॉ। सन्नी सेपुत्रा, एम.केड.क्लिन, एसपी.बी, FINACS
(सर्जन विशेषज्ञ)
