प्रोलैक्टिनोमा एक सौम्य ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति है, ठीक पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) में।पिट्यूटरी), जो हार्मोन प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनता है। यह स्थिति पुरुषों और महिलाओं दोनों में प्रजनन क्षमता की समस्या पैदा कर सकती है।
प्रोलैक्टिनोमा तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि में कुछ कोशिकाएं बढ़ती हैं और अत्यधिक विकसित होती हैं, इस प्रकार एक ट्यूमर का निर्माण होता है। इस ट्यूमर के बढ़ने से सेक्स हार्मोन (पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन और महिलाओं में एस्ट्रोजन) का उत्पादन कम हो जाता है।
आकार के आधार पर, प्रोलैक्टिनोमा ट्यूमर को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्: माइक्रोप्रोलैक्टिनोमा (10 मिमी से कम), मैक्रोप्रोलैक्टिनोमा (10 मिमी से अधिक), और जाइंट प्रोलासीटीइनोमा (4 सेमी से अधिक)।
प्रोलैक्टिनोमा के लक्षण
प्रोलैक्टिनोमा लक्षणों के बिना हो सकता है। रक्त में प्रोलैक्टिन हार्मोन का स्तर अत्यधिक होने या ट्यूमर के आसपास के ऊतकों पर दबाव पड़ने पर नए लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सिरदर्द
- मतली और उल्टी
- थकान
- चेहरे के क्षेत्र में दर्द या दबाव
- धुंदली दृष्टि
- परेशान गंध
- हड्डियाँ भंगुर हो जाती हैं
- सेक्स ड्राइव में कमी
- प्रजनन समस्याएं
उपरोक्त सामान्य लक्षणों के अलावा, विशिष्ट प्रोलैक्टिनोमा लक्षण भी हैं जो पुरुषों या महिलाओं द्वारा महसूस किए जाते हैं। महिलाओं में प्रोलैक्टिनोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- योनि के सूखेपन के कारण संभोग के दौरान दर्द
- अनियमित माहवारी
- स्तनपान न कराने पर दूध उत्पादन
- मुँहासे और हिर्सुटिज़्म होता है
प्रोलैक्टिनोमा के लक्षण महिलाओं में अधिक तेज़ी से पहचाने जाते हैं, उदाहरण के लिए जब पीड़ित व्यक्ति मासिक धर्म के पैटर्न में बदलाव को नोटिस करता है। इस कारण से, महिलाओं में प्रोलैक्टिनोमा छोटे होने पर अधिक पता लगाने योग्य होते हैं।
महिलाओं के विपरीत, पुरुषों को अक्सर केवल प्रोलैक्टिनोमा की उपस्थिति का एहसास होता है जब ट्यूमर बढ़ गया हो। पुरुषों में प्रोलैक्टिनोमा के कुछ लक्षण हैं:
- स्तंभन विकार
- कम शरीर और चेहरे के बाल विकास
- स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया)
यह रोग बच्चों और किशोरों को भी हो सकता है। लक्षणों में अवरुद्ध बाल विकास और विलंबित यौवन शामिल हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए अनुसार प्रोलैक्टिनोमा के लक्षण महसूस करते हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से जांच कराएं।
प्रोलैक्टिनोमा गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी और जटिलताओं को रोकने के लिए नियमित गर्भावस्था जांच करें।
प्रसव पूर्व जांच के लिए अनुशंसित कार्यक्रम निम्नलिखित है:
- महीने में एक बार 28वें सप्ताह से पहले।
- हर दो सप्ताह में 28-35 सप्ताह में।
- सप्ताह में एक बार 36 सप्ताह में और प्रसव तक।
यदि आप विशेष स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं या पिछली गर्भावस्था में जटिलताओं का अनुभव किया है तो अधिक नियमित जांच करने की आवश्यकता है।
प्रोलैक्टिनोमा के कारण
यह ज्ञात नहीं है कि प्रोलैक्टिनोमा का सही कारण क्या है। प्रोलैक्टिनोमा के अधिकांश मामले बिना किसी विशिष्ट अंतर्निहित स्थिति के अनायास उत्पन्न होते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो प्रोलैक्टिनोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों में आयु और लिंग शामिल हैं, अर्थात् 20-34 वर्ष की आयु की महिलाओं में, साथ ही विरासत में मिली आनुवंशिक स्थितियों से पीड़ित हैं, अर्थात्: एकाधिक अंतःस्रावी रसौली टाइप 1 (पुरुष 1)।
प्रोलैक्टिनोमा के अलावा अन्य प्रोलैक्टिन हार्मोन में वृद्धि के कारण
प्रोलैक्टिनोमा के अलावा, कई अन्य स्थितियां भी हैं जो हार्मोन प्रोलैक्टिन का अत्यधिक उत्पादन कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दवाओं के साइड इफेक्ट, जैसे कि एंटीसाइकोटिक दवाएं, उच्च रक्तचाप की दवाएं, दर्द की दवाएं और मतली और उल्टी की दवाएं।
- छाती में जलन और चोट।
- छाती क्षेत्र में हरपीज ज़ोस्टर।
- गर्भावस्था और स्तनपान।
- पिट्यूटरी ग्रंथि में एक प्रकार के ट्यूमर का दिखना।
- एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म)।
- गुर्दे की बीमारी।
प्रोलैक्टिनोमा निदान
प्रोलैक्टिनोमा का निदान करने में, डॉक्टर रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास को ट्रैक करेगा, साथ ही एक शारीरिक परीक्षण भी करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कई सहायक परीक्षाएं भी करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- आंखों की जांच, यह देखने के लिए कि क्या पिट्यूटरी ग्रंथि में बढ़ने वाले ट्यूमर से दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं या नहीं।
- ब्रेन स्कैन, मस्तिष्क की स्थिति के साथ-साथ पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के आकार और स्थान की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए।
- रक्त परीक्षण, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित प्रोलैक्टिन और अन्य हार्मोन के स्तर को मापने के लिए।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अनुवर्ती परीक्षा से गुजरने की सलाह देंगे।
प्रोलैक्टिनोमा उपचार
प्रोलैक्टिनोमा उपचार का उद्देश्य प्रोलैक्टिन के स्तर और पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को सामान्य परिस्थितियों में बहाल करना, ट्यूमर के आकार को कम करना, ट्यूमर के कारण होने वाले दबाव के कारण लक्षणों से राहत देना, जैसे सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।
यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर बहुत बड़ा नहीं है और अनुभव किए गए लक्षण दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो रक्त परीक्षण के माध्यम से सावधानीपूर्वक निगरानी और यदि आवश्यक हो तो स्कैन के साथ उपचार पर्याप्त है।
बड़े ट्यूमर के इलाज के लिए, कई प्रकार के उपचार किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
दवाओं
कई मामलों में, ड्रग्स डोपामाइन एगोनिस्ट, जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन, प्रोलैक्टिनोमा के उपचार में बहुत प्रभावी हैं। दवा डोपामाइन एगोनिस्ट प्रोलैक्टिन के उत्पादन में पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को सामान्य करेगा और ट्यूमर के आकार को कम करेगा।
कार्यवाही
दवा के विकल्प के रूप में सर्जिकल प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं डोपामाइन एगोनिस्ट प्रोलैक्टिनोमा का इलाज करने में विफल। प्रोलैक्टिनोमा के इलाज के लिए दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:
- कार्यवाही टीरैंसफेनोइडलयह सर्जरी हड्डी के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचने के लिए की जाती है फन्नी के आकार की. डॉक्टर सामने के दांतों पर या नासिका छिद्र के माध्यम से एक छोटा चीरा लगाएगा।
- कार्यवाही टीट्रांसक्रानियलयह ऑपरेशन तब किया जाता है जब ट्यूमर बड़ा हो और मस्तिष्क के ऊतकों में फैल गया हो। डॉक्टर खोपड़ी के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि तक पहुंचेंगे।
रेडियोथेरेपी
यदि दवाओं के उपयोग से प्रोलैक्टिनोमा से राहत नहीं मिल पाती है और सर्जरी संभव नहीं है, तो डॉक्टर मरीज को ट्यूमर को हटाने के लिए विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी से गुजरने की सलाह देंगे।
गर्भावस्था में प्रोलैक्टिनोमा का उपचार
यदि एक प्रोलैक्टिनोमा पीड़ित गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जब रोगी को गर्भावस्था के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, तो डॉक्टर भ्रूण पर दुष्प्रभाव को रोकने के लिए दवाओं के सभी उपयोग को रोकने की सलाह देंगे।
गर्भावस्था के दौरान, रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर अपने आप बढ़ जाता है, जिससे प्रसव के बाद स्तन दूध का उत्पादन कर सकते हैं। इस वृद्धि के परिणामस्वरूप, पिट्यूटरी ग्रंथि का आकार भी बढ़ेगा, साथ ही प्रोलैक्टिनोमा ट्यूमर, खासकर अगर ट्यूमर काफी बड़ा हो।
ट्यूमर का आकार बढ़ने से सिरदर्द और दृश्य गड़बड़ी जैसे लक्षण हो सकते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर आपको लक्षणों से राहत देने और प्रोलैक्टिनोमा की जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करने की सलाह देंगे।
प्रसव के बाद, यदि प्रोलैक्टिनोमा छोटा है, तो माँ सामान्य रूप से स्तनपान करा सकती है। हालांकि, अगर प्रोलैक्टिनोमा काफी बड़ा है, तो बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्तनपान कराने से पहले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना उचित है।
प्रोलैक्टिनोमा की जटिलताओं
प्रोलैक्टिनोमा कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, अर्थात्:
- ऑस्टियोपोरोसिसउच्च प्रोलैक्टिन का स्तर हार्मोन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को रोक देगा। यह हड्डियों के घनत्व को भी प्रभावित करता है और हड्डियों के नुकसान या ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है.
- दृश्यात्मक बाधायदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रोलैक्टिनोमा ट्यूमर तब तक बढ़ते और बढ़ते रह सकते हैं जब तक कि वे आंखों में नसों पर दबाव न डालें और दृष्टि समस्याओं का कारण न बनें।
- hypopituitarismप्रोलैक्टिनोमा वृद्धि कई अन्य हार्मोन के उत्पादन में पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य में हस्तक्षेप कर सकती है जो विकास, रक्तचाप, चयापचय और प्रजनन को नियंत्रित करने में भूमिका निभाते हैं। इस स्थिति को हाइपोपिट्यूटारिज्म के रूप में जाना जाता है।
- गर्भावस्था के विकारगर्भवती होने पर, महिलाएं अधिक एस्ट्रोजन हार्मोन का उत्पादन करेंगी। प्रोलैक्टिनोमा के रोगियों में, हार्मोन एस्ट्रोजन का अत्यधिक उत्पादन ट्यूमर के विकास को गति प्रदान कर सकता है।
प्रोलैक्टिनोमा रोकथाम
क्योंकि प्रोलैक्टिनोमा का सटीक कारण अज्ञात है, इस स्थिति को होने से रोकना मुश्किल है। रोकथाम जो की जा सकती है वह है प्रोलैक्टिनोमा के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकना।
यदि आप ऊपर बताए अनुसार प्रोलैक्टिनोमा के लक्षणों का अनुभव करते हैं या प्रोलैक्टिनोमा विकसित होने का खतरा है, तो इसका कारण जानने और सही उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से जांच कराएं।
